تقنية الحرية النفسية لعلاج اضطراب صورة الجسم دراسة حالة

                            كلية التربية

       كلية معتمدة من الهيئة القومية لضمان جودة التعليم

مجلة دراسات في مجال الارشاد النفسي والتربوي– كلية التربية– جامعة أسيوط

                    =======

تقنية الحرية النفسية لعلاج اضطراب صورة الجسم

دراسة حالة

إعداد

ا.د/ صمويل تامر بشرى                                                                    ا.د/ مديحة محمود الجنادى  

  ا/ ولاء مصطفى كامل

}     المجلد الخامس  – العدد الثالث –  يوليو  2022م {

https://dapt.journals.ekb.eg

Your username is: ali_salah790@yahoo.com

Your password is: ztu6y8qupw

مستخلص

    هدفت الدراسة الحالية إلى الكشف عن فعالية تقنية الحرية النفسية فى علاج اضطراب صورة الجسم لدى الحالة، وأيضا الكشف عن العوامل الكامنة المهيئة والمرسبة وراء الإصابة باضطراب صورة الجسم لحالة الدراسة، وذلك باستخدام الأدوات التالية: ( استمارة المقابلة الاكلينيكية، مقياس اضطراب صورة الجسم، وبعض البطاقات من اختبار تفهم الموضوع، وبرنامج تقنية الحرية النفسية، وذلك باستخدام المنهج التحليلي الاكلينيكي، وقد أسفرت الدراسة عن النتائج التالية: أنه يمكن استخدام اختبار تفهم الموضوع في الكشف عن العوامل والأسباب الكامنة المهيئة والمرسبة وراء الإصابة باضطراب صورة الجسم، حيث توصلت الدراسة التحليلية أن اضطراب صورة الجسم قد يرجع إلي مصادر متعددة أهمها أساليب التنشئة الخاطئة، والتفكك الاسري، وافتقار المساندة والدعم، والحرمان العاطفي، بالاضافة الي فقدان الثقة بالنفس والاخرين، وترتب علي ذلك ظهور اضطرابات سيكوماتية، واستخدام أساليب دفاعية لاشعورية كالتقمص والنكوص والتبرير والهروب، كما توصلت الدراسة الكلينيكية إلي خفض أعراض وعلاج اضطراب صورة الجسم لحالة الدراسة بعد تطبيق تقنية الحرية النفسية0

الكلمات المفتاحية: اضطراب صورة الجسم، تقنية الحرية النفسية، دراسة الحالة0

Abstract :

The current study aimed to reveal the effectiveness of the Emotional Freedom Technique in the treatment of body image disorder in the case, and also to reveal the underlying predisposing factors behind the body image disorder for the case of the study, using the following tools: (clinical interview form, body image disorder scale, and some cards From the subject comprehension test and the Emotional Freedom Technology program, using the clinical analytical method, the study yielded the following results: The subject understanding test can be used to reveal the underlying predisposing and precipitating factors and causes behind body image disorder, as the analytical study found that body image disorder The body may be due to multiple sources, the most important of which are the wrong methods of upbringing, family disintegration, lack of support and support, and emotional deprivation, in addition to loss of confidence in self and others. Symptoms and treatment of body image disorder for the case of the study after applying the Emotional Freedom Technique.

Keywords: body image disorder, Emotional Freedom Technique, case study .

*مقدمة الدراسة:

يبدأ الفرد حياته في هذا العالم ولا يعدو كونه كائناً فيزيقياً مجرداً من أي خبرات شخصية، ومع استمرارية عملية النمو وتعقدها يبدأ في تكوين نظرة نحو جسمه تتضمن أفكاراً ومشاعراً وإدراكات ومعتقدات، وقد أصبح الاهتمام بمظهر الجسم يحظى بقدراً كبيراً من اهتمام الأفراد، ومنها الاهتمام بصورة الجسم، والانشغال به، لدرجة أن البعض يعتقد أن نظرة وتقييم الآخرين لهم يعتمد بشكل كبير على الشكل الخارجي، فصورة الجسم تمثل عامل مهم في حياة الفرد وعلاقاته الاجتماعية، فهي ذات أهمية وجدانية ورمزية، وصورة الجسم السلبية ترتبط بانفعالات مختلفة مثل القلق واليأس وانخفاض تقدير الذات والغضب والخجل، ويؤدي اضطراب صورة الجسم الي اضطراب النواحي الاجتماعية والوظيفية والاكاديمية، فهذا الاضطراب يؤثر على كافة نواحي الشخصية0

     فصورة الجسم لها أثر بالغ على تفاعل الفرد مع الاخرين، ويؤثر نتاج هذا التفاعل على نمو وتطور الشخصية، والجدير بالذكر أن الافراد الذين يتجنبون التفاعل مع الأقران نتيجة إدراكهم لقصر قامتهم أو سمنتهم المفرطة يميلون الي أن يكونوا أكثر انطواء وانزواءً وعزلة ويبدو ذلك واضحا في سلوكهم الذي يتسم بالخجل والتوتر (ابراهيم على ومايسه النيال، 1994،3).

    وينظر الأفراد الذين لديهم صورة إيجابية إلى انفسهم بشكل سوي وصحي ويعجبون بذواتهم وبصورهم الجسدية، بينما الذين ينظرون لها بشكل سلبي فإنهم يعانون من اضطرابات نفسية وعدم الرضا عن انفسهم (Cash & Pruzinsky , 2004 , 9).

   وأن الصورة المدركة للجسم لا يمكن الهروب منها، وبسبب النظرة المحتومة لإدراكه هذا فإنها تمتلك تأثيراً كبيراً عليه، إن نظرة الفرد السلبية لجاذبيته الجسمية تحددها الخبرة الاجتماعية والقيم الثقافية السائدة كما يمكن ان تزيد من الانسحاب الاجتماعي، وفقدان الثقة بالنفس، والشعور بالحزن، والخجل والقلق من ردود الفعل السلبية المتوقعة من الآخرين، مما ينتج عنه مشكلات نفسية ومهنية وأكاديمية خطيرة كضعف الإنتاجية، والعزلة الاجتماعية، ومحاولات الانتحار(1986, 23 (Fisher,0

وفي هذا الصدد يشير كلا منVieno, matini, santinello, dallagol & mirahdola (2004)  إلى أن عدم الرضا عن صورة الجسم من العوامل المهمة والمحددة للبناء النفسي الجيد خلال مرحلة المراهقة، فخلال هذه الفترة تنمو المعايير الجمالية لدى المراهقين، وهذا المفهوم الجديد للجسم يتضمن كيف يقيم المراهقون أجسامهم ومدى تقبلهم لمظهرهم الجسمي، ويرتبط ذلك كله بالتغيرات النفسية التي يتعرض لها المراهقون خلال هذا الطور من النمو نتيجة التغيرات الجسمية.

ويترتب علي اضطراب صورة الجسم العديد من الأثار السلبية التى من شأنها التأثير بشكل مباشر علي شخصية الفرد وحياته الاجتماعية والمهنية والاكاديمية، فقد أوضحت دراسة كلا من منى سيد حمودة ونشوة كرم أبو بكر (2015) ودراسة سمير سعد خطاب (2018) وجود علاقة تنبؤية موجبة بين الرضا عن صورة الجسم وزيادة الثقة بالنفس ووجود علاقة سالبة بين الرضا عن صورة الجسم وزيادة القلق الاجتماعى0

ومن ناحية أخرى يؤدي اضطراب صورة الجسم إلى السلوك الإنسحابي، حيث يتجاوز المضطرب مظاهر الخجل الطبيعية والتي قد تصل الرهاب الإجتماعي، فالشخص المصاب بإضطراب صورة الجسم يتجاهل القيام بأنشطة يومية، كما يتجنب القيام بأية أنشطة خارج المنزل ويمتنع عن رؤية الآخرين ويمنع الآخرين من رؤيته مما يؤثر سلبياً على حياة الفرد اليومية (Panayi , 2015, 340).

ومن خلال البحث عن أساليب علاجية حديثة في مجال الاضطرابات النفسية بصفة عامة  أشار صمويل تامر بشرى (2016، 4) إلي أن تقنية الحرية النفسية هي مدرسة علاجية حديثة أثبتت فاعليتها في التعامل مع جميع المشاكل والاضطرابات النفسية بأنواعها كالفوبيا والاكتئاب والقلق والوساوس القهرية والغضب الكلينيكى وقصور الانتباه مفرط الحركة حيث تسهم بشكل كبير في إزالة المشاعر السلبية، والأساس التي تقف عليه تقنية الحرية النفسية هو أن جميع المشاعر السلبية تسبب خلل في نظام طاقة الجسم ولكي نتخلص من تلك المشاعر المزعجة لابد اولاً من أن نصحح الخلل في نظام طاقة الجسم الذي يسبب العديد من الاضطرابات النفسية للفرد0

مما دفع  الباحثة من خلال الدراسة الحالية التعرف على فعالية تقنية الحرية النفسية في علاج اضطراب صورة الجسم لدي حالة الدراسة0

ثانيا: مشكلة الدراسة:

بدأ الإحساسُ بمشكلة الدراسة من خلال استقراء العديد من الدراسات التي تناولت اضطراب صورة الجسم، ووجد أن عدم الرضا عن مظهر الجسم يجعل الشخص يشعر بإنخفاض ثقته بنفسه وتقديره لذاته مما ينعكس سلباً على أدائه الاجتماعي وقد يتطور الأمرُ ليصل إلى قلق اجتماعي بشكل ملحوظ والخجل الشديد والشعور بعدم الاستقرار والرغبة في الإنفراد والعزلة.

      وأن مثل هذا الاضطراب قد يمثل عائقا لدى الطلاب المعلمين مما يتطلب الأمر منهم التعامل المباشر مع التلاميذ والزملاء والموجهين والمديرين وأولياء الأمور دون أن يكون هناك عائقٌ في التفاعل والتواصل الاجتماعي مع الآخرين وذلك ما أشارت إليه دراسة حسين على فايد ( 2004) إلى وجود علاقة موجبة بين عدم الرضا عن صورة الجسم وقلق مواجهه الاخرين، وذلك تجنبا للأحكام والتقييمات السلبية0

        وحول تأثير اضطراب صورة الجسم السلبية علي الفرد أشارت دراسة (2000)Fornari et al. إلى وجود علاقة سالبة بين تقدير المظهر الجسمي وبين الاكتئاب لدى طالبات الجامعة، فالأفراد الذين يعانون من اضطراب صورة الجسم كان لديهم مستوى أعلى للاكتئاب0

     وأكدت دراسة جمال عطية وخليل فايد (2006) أن صورة الفرد عن جسمه سواء كانت سلبية أو إيجابية تشكل متغيراً ذا تأثير في قدرة الفرد على التوافق الإيجابي مع ذاته ومع الآخرين فكلما كانت صورة الفرد عن جسمه ايجابية كلما ازداد قدرة الفرد علي التوافق مع الاخرين، وأشارت دراسة Tok, tatar & morali (2010) إلى وجود ارتباط بين عدم الرضا عن صورة الجسم والقلق الاجتماعي، وأن الاستقرار الانفعالي أكثر ارتباطاً بالرضا عن صورة الجسم لدى الطالبات0

     ومما سبق نجد أن اضطراب صورة الجسم يترك أثراً سلبياً على جميع جوانب الفرد الشخصية والاجتماعية والمهنية والاكاديمية مما يعرض الفرد الي القلق الاجتماعي والسلوك الانسحابي وكذلك توقع تقيم سلبي من جانب الآخرين مما يجعلهم أكثر عرضة للاكتئاب ومن شأن ذلك ان يتعرض لفقد الثقة بالنفس والشعور بتقدير ذات منخفض والعديد من المشاعر السلبية التي تؤثر على صحته النفسية0

        ومن خلال استطلاع نتائج الدراسات، كما جاء في دراسة (2011) Church et al.  ودراسة et al.(2011) Karatzias ودراسة صمويل تامر بشرى (2016) ودراسة Church et al.(2010)، ودراسة صمويل تامر(2017)، وجد أن تقنية الحرية النفسية تعتبر وسيلة فعالة في علاج كثير من الاضطرابات النفسية حيث أثبتت فعاليتها في علاج العديد من حالات حالات القلق والخوف الاجتماعي والاكتئاب والوسواس القهرى، كما أشارت دراسة (2013) Church & Feinstein إلي نجاح استخدام تقنية الحرية النفسية في تخفيف الضغوط التي لها علاقة بالتوتر المصاحب للأداء الرياضي وتحسين الثقة بالنفس لدى الطلاب الجامعيين الرياضيين0

        وفي ضوء ذلك تتصدي الدراسة الحالية إلي استخدام تقنية الحرية النفسية في علاج اضطراب صورة الجسم، وبالتالي فإنه يمكن صياغة مشكلة الدراسة في السؤالين التاليين:

1-ما فاعلية استخدام تقنية الحرية النفسية لعلاج اضطراب صورة الجسم لدى حالة الدراسة؟

2– ماهي العوامل الكامنة والمهيئة والمرسبة التي تكمن وراء اضطراب صورة الجسم لدى حالة الدراسة؟

ثالثاً: أهداف الدراسة:

1-الكشف عن فعالية تقنية الحرية النفسية فى علاج اضطراب صورة الجسم0

2-الكشف عن العوامل الكامنة المهيئة وراء الإصابة باضطراب صورة الجسم.

رابعاً: أهمية الدراسة:

1-تتناول الدراسة الحالية تقنية الحرية النفسية والتى لم تستخدم من قبل لعلاج اضطراب صورة الجسم.

2-مساعدة وإرشاد الأباء والعلمين والأخصائيين النفسيين لفهم طبيعة هذا الاضطراب وخطورته علي شخصية الطالبات الجامعيات، وأهمية التعامل المناسب مع الطلاب ذوي اضطراب صورة الجسم.

خامساً: محددات الدراسة:

تحددت الدراسة باستخدام المنهج التحليلى والكلينيكى ودراسة الحالة ( إحدى طالبات كلية التربية الرياضية)، باستخدام أدوات ( مقياس اضطراب صورة الجسم، استمارة المقابلة الاكلينيكية، اختبار تفهم الموضوع، برنامج تقنية الحرية النفسية).

سادساً: الإطار النظرى والدراسات السابقة:

*اضطراب صورة الجسم Body Image Disorder   

        يعد المظهر الجسمي من الامور الرئيسية التي تشغل بال الكثير من الناس، ويظهر ذلك جلياً في النظرة الخارجية التي تختص بالتأثيرات الاجتماعية للمظهر، والنظرة الداخلية التى تشير الي التجارب والخبرات الشخصية التي تختص بالمظهر او بما يبدو عليه الفرد في الواقع، والنظرة الداخلية بمعناها الواسع هو ما اطلق عليه علماء النفس ما يسمي بصورة الجسم Body Image . و التمييز بين النظرة الداخلية والنظرة الخارجية يعتبر ذو أهمية بالغة لاننا نري انفسنا بالطريقة التي يرانا بها الاخرون (Cash,1990,p.59).

       وكل انسان معرض للاضطراب سواء كان الاضطراب بدني او نفسي ولكن اضطراب صورة الجسم يأخذ منحني اخر لان صورة الجسم هي سمة تحدد الشخص فإذا اختلت اثرت علي الجوانب الجسمية الأخرى كالجانب النفسي والجانب الإدراكي و المعرفي، ويعتبر اضطراب صورة الجسم من الاضطرابات النفسية التي يكون فيها نسبة عدم الرضا عن المظهر و شكل الجسم هو الصفة الرئيسية المحددة(مجدي محمد الدسوقي،2006،10).

     واشار (2003, 49) Miller الي ان اضطراب صورة الجسم قد يبدأ مبكرا في عمر الخمس سنوات، وتعد الضغوط الوالدية من العوامل المؤثرة في صورة الجسم لدي الاطفال و ذلك من خلال تعليقات الاباء و الامهات التي تسهم بشكل كبير في تكون المفهوم الخاص بصورة الجسم، سواء كانت ايجابيا او سلبيا.

   ويقارن الافران الذين يعانون من هذا الاضطراب صورة جسمهم المدركة بنموذج مثالي او كمالي يصعب تحقيقه ولكنهم يتطلعون اليه دائما، والتفاوت والتباين الكبير بين صورة الجسم المدركة وبين الهدف الغير واقعي يرتبط بالمحنة الانفعالية التي تدفع هؤلاء الافراد الي أن يتجاهلوا او يشوهوا المعلومات التيدد لا تتناسب او تتماشي مع معتقداتهمج(Padesk,1994, 269) .

      وتوصل عدد من الباحثين الي أن الافراد الذين يعانون من اضطراب صورة الجسم يشعرون بمجموعة مختلفة من الانفعالات التي ربما يجدون صعوبة في الافصاح عنها وتوضيحها وتتمثل هذه الانفعالات في الشعور بالاشمئزاز من صورة الجسم، ويزداد هذا الشعور حينما يتعرضون لإشارات أو دلائل ترتبط بالعيب المدرك وكذلك الشعور بالقلق الذي يزداد في المواقف الاجتماعية المختلفة كما أن هؤلاء افراد يعانون من الأعراض الإكتئابيه نتيجة للعزلة الاجتماعية والإحباط من عدم القدرة علي إقناع الآخرين بالعيب المدرك وبشأن المعتقدات المتعلقة بعدم الجدارة وفقدان الأمل في المستقبل والمرضي الذين يرغبون في إجراء جراحة تجميلية يكون لديهم ضيق أو محنة انفعالية بدرجة أقل بشان جسمهم وذلك لان انتباههم يتركز علي مظهرهم بدرجة اقل بشأن جسمهم وذلك لان انتباههم يتركز علي مظهرهم بدرجة أقل وتكون اتجاهاتهم أقل صلابة وتزمت لديهم امل في التغير عن طريق جراحة التجميل (Peters&Phelps,2001, 285).

1-تعريف اضطراب صورة الجسم:

       وتعرف الجمعية الامريكية للطب النفسي بأنه اضطراب يتمثل في الانشغال الزائد عن العيب بعيب تخيلي في المظهر الجسمي لدي شخص يبدو طبيعياً أو عاديا (American PsychiatricAssociation, 2005 , 255 ) .

        عرف Taillon, Oconnor ,Dupuis &Lavoie (2013) اضطراب صورة الجسم بانه انشغال زائد بواحد او اكثر من العيوب المتصورة او العيوب في المظهر مما يؤدي الي ضائقة كبيرة او ضعف في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات الوظيفية، ويمكن ان يكون اي جزء من اجزاء الجسم محور اهتمام الفرد الا أن اكثر الاجزاء شيوعا هي: الجلد، الانف، والمعدة والوزن .

      عرف Summers& Cougle (2016) اضطراب صورة الجسم بانه اضطراب يتميز بالانزعاج بسبب الشذوذ المتصور في المظهر الجسمي للشخص سواء في ملامح الوجه أو الجلد أو الشعر مما يعرقل الاداء0

      تناول كلا من Oakes ,Collison & Milnehome (2017) تعريف اضطراب صورة الجسم بانها حالة نفسية منهكة تتميز بالانشغال المحزن بعيوب متصورة عن مظهر الشخصي، وسلوكيات متكررة تتعلق بالمظهر مثل: فحص المرآه لجسدها وشد الجلد مما يسبب الضعف الوظيفي اللاحق في المجالات الاجتماعية والمهنية.

     ومن خلال استعراض بعض التعريفات السابقة التي تناولت اضطراب صورة الجسم يمكن وضع تعريفا إجرائيا لاضطراب صورة الجسم وهو: " الانشغال بشكل مفرط من جانب الفرد الذي يمتاز بمظهر جسمي عادي ببعض العيوب الغير حقيقية التخيلية في المظهر الجسمي وذلك بشكل مفرط وتلك العيوب قد لا يكون لها وجود في الحقيقة سوي مخيلة ذلك الفرد وذلك الانشغال يؤثر بشكل ملحوظ علي اسلوب حياة الفرد وكذلك علي مهاراته الاكاديمية والاجتماعية وما يصاحب ذلك من اعراض قلق واكتئاب وتقدير منخفض للذات واضطرابات".

2-الخصائص والاعراض المميزة لذوي اضطراب صورة الجسم:-      

لاضطراب صورة الجسم اعراض مرضية شديدة تتمثل في ما يلي:

      الاكتئاب الحاد، التوهم، التجنب، الرهاب الاجتماعي، الوسواس القهري، وتعاطي المخدرات، ضعف نوعية الحياة، واضطرابات الاكل، واضطرابات انفعالية، اضطرابات المزاج، وأعراض سيكوماتية والعدائية (Krsihna&Kumar,2013;Brohed,Wingren&Wijma,2015;Gieler,Schmutzer,Braechier,Schut,peters&Kupfer,2016,Matheny,Summers,Macatee&Hovey,2017).

      فيعاني مضطربي صورة الجسم من مجموعة من الاعراض التى منها قلق اجتماعي وقصور في الكفاءة الاجتماعية واكتئاب وتدني تقدير الذات والخجل والشعور بالعجز وضعف الصحة الجسمية والشعور بالغربة و العزلة و الاحباط بشكل كبير والانطواء نتيجة لعدم قدرتهم علي اقناع الغير بوجود عيب أو تشوه حقيقي في جزء معين في اجزاء جسدهم (حسين على فايد،1999; انور محمد الشبراوي ،2001 ; يونس منصور ابو حجاج،2017; Liao ,et al.,2010)).

    ومن خلال استعراض الخصائص السابقة تم استخلاص الخصائص المميزة لاضطراب صورة الجسم حيث يمكن أن يعاني المريض من عدة أعراض، منها:

• الانشغال بوجود عيب جسدي غير حقيقي والذي قد لا يلاحظه الآخرون.
• قلق اجتماعي وقصور في الكفاءة الاجتماعية.
• تقدير سلبي للذات .
• الاعتقاد بأن الاخرين يلاحظون هذا العيب و ينفرون منه.
• الخجل والشعور بالعجز وضعف الصحة الجسمية و الانطواء و قلق اجتماعي وقصور في الكفاءة الاجتماعية واكتئاب
• النظر في المرآة دومًا؛ لرؤية ما إذا كان الوضع على ما يرام.
  • العزلة وعدم الرغبة في مقابلة الاخرين.
  • سؤال الآخرين بشكل دائم عمَّا إذا كان مظهره جميلًا.
  • مقارنة مظهره بالأفراد المحيطين.

      وعلي الرغم من الشدة النسبية لاضطراب صورة الجسم الا انه لا يزال قيد البحث، ولا يحظى بالاهتمام الكافي وهذا يجعله عادة ما يشخص بطريقة خاطئة، ويساء فهمه احيانا(Oakes, Collison&Milne - Home, 2017, 434) .

3-المعايير التشخيصية لاضطراب صورة الجسم:

       ويتداخل اضطراب صورة الجسم مع الاداء الوظيفي للفرد من نواحي أخرى فأغلب المصابون باضطراب صورة الجسم يتجنبون بعض المواقف أو يتخذون احتياطات خاصة لدي خروجهم إلي الملأ من أجل التعامل مع المشاعر المرتبطة بمظهرهم (انور محمد الشبراوي ، 2001، 135).

       وقد جاءت المعايير التشخيصية وفقا للدليل التشخيصي والاحصائي الامريكي الخامس للأمراض النفسية والعقلية (DSM-V):

1-الانشغال بواحد او اكثر من العيوب المتصورة او عيوب المظهر الجسدي التي لا يمكن ملاحظتها أو تظهر بصورة طفيفة للآخرين.

2-في مرحلة ما اثناء الاضطراب قد ينجز الفرد سلوكيات متكررة، وافعال عقلية، واستجابة لشواغل المظهر0

3-انشغال بسبب ضائقة اكلينيكية مهمة وضعف في أداء العلاقات الاجتماعية والمهنية أو بعض المجالات المهمة الاخرى.

4-لا يفسر انشغال ظهوره بشكل أفضل من خلال المخاوف من الدهون في الجسم أو وزن الفرد والذي يلبي المعايير التشخيصية لاضطراب الاكل(على مصطفي، محمد يوسف، 2013، 453).

       يصعب أحيانا تشخيص اضطراب صورة الجسم فقد يبدو مألوفا في تشخيصه مع اضطرابات اخري مما يؤدي الي تشخيصه بشكل خاطئ وتتضمن معايره التشخيصية على انشغال الافراد بوجود عيب جسدي متصور وهذا يعطل حياتهم من خلال ما يسببه من ضائقة اجتماعية كبيرة وخلل وظيفي واضطرابات شخصية والشعور بالعجز والاكتئاب والانتحار في بعض الاحيان (Senthil,2016, 102) .

      يظهر اضطراب صورة الجسم تداخلا كبيرا في الاعراض مع كل كلاً من اضطراب القلق الاجتماعي و الوسواس القهري ، وقد تتوافر الادلة علي تصنيف اضطراب صورة الجسم في الاعراض السريرية مع اضطراب القلق الاجتماعي ومنها: الخوف من التقييم السلبي، والتجنب، والميل الي تفسير المعلومات الاجتماعية الغامضة بطريقة مهددة (Matheny , Summers, Macatee & Havey,2017, 51).

4-النظريات المفسرة لاضطراب صورة الجسم:

           أن المتغير النفسي المتمثل في اضطراب صورة الجسم الذي اختلف العلماء في تحديده راجع إلي إختلاف المدارس والوجهات التي ينتمون اليها كل من مؤسسيها واتباعها فلذلك حظيت بتفسير متنوع ومختلف من قبل العديد من النظريات مثل: النظرية البيولوجية، ونظرية التحليل النفسى، والنظرية السلوكية، والنظرية الاجتماعية الثقافية، ونظرية مسارات الطاقة، وتتناول الباحثة هنا بالتفصيل طبقاً لما تهتم به الدراسة مايلى:

*نظرية التحليل النفسي:

        أوضح فرويد Freud في نظريته عن الليبيدو الي أن مناطق الاستثارة الجنسية هي مناطق الجسم ومناطق الحساسية الجسمية وأن شخصية الفرد تتطور بحسب تتابع سيطرته والاحساسات الجسمية، ويبدأ الفرد في تكوين صورة عن جسمه عن طريق نمو الانا التي تهيئ السبل له ليكون قادراً علي التمييز عن ذاته وعن الآخرين. وتشير نظرية التحليل النفسي الي ان اضطراب صورة الجسم لدى الفرد، واختلال الشخصية ترجع كلها الي تطور الحياة الجنسية في السنوات الاولي من عمر الانسان، ويرى أدلر Adler أن أسلوب الحياة يتشكل كرد فعل لمشاعر النقص التى يحس بها الفرد سواء كانت مشاعر حقيقية أو وهمية، فالفرد الذ يكون اسلوب قائما على تدنى نظرته إلي نفسه تضطرب صورة جسمه مما يؤثر علي توازن الشخصية بكاملها (Agliata et al,2014)0

*نظرية مسارات الطاقة: تشير نظرية مسارات الطاقة إلي أنه كلما زاد اضطراب نظام الطاقة بالجسم كلما اضطربت نظرتنا لأنفسنا وللآخرين وعن العالم كله ويزداد الأمر سوء مع زيادة اضطراب الطاقة فانخفاض تدفق الطاقة يؤدي الي الشعور بالانزعاج والتفكير المضطرب ويجعل الجسم عرضه للاضطرابات النفسية والجسمية المختلفة (Hartmann,2013, 11).

5-الاثار السلبية المترتبة علي اضطراب صورة الجسم:

      يترك اضطراب صورة الجسم اثرا سلبيا بالغا في صحة الفرد النفسية وخاصة في مرحلة المراهقة، فيسبب اضطرابا في النواحي الوظيفية والاكاديمية وخاصة بالنسبة للطلاب في مرحلة المراهقة فهم يعانون من عدم الاستقرار في مجالات حياتية متعددة، والتي ربما تتأثر بشكل كلى او جزئي ومن هذه المجالات التي تتعرض للاضطراب: قضاء الوقت مع الاصدقاء، العلاقات الحميمة، حضور المناسبات والاحداث الاجتماعية، المواظبة على الذهاب إلي المدرسة أو العمل بشكل يومي، الاستمرار في العمل او الدراسة، الانتاجية داخل المدرسة أو العمل، المشاركة بالرحلات والانشطة المختلفة   .(Phillips, 2005, 31)

كما أشارت دراسة Pinto  &Phillips (2005) إلى أن الاشخاص الذين يدركون انفسهم اكثر جاذبية لا يتعرضون بالضرورة لاضطراب صورة الجسم و على العكس من ذلك بالنسبة للأشخاص الذين يدركون انفسهم على انهم اقل جاذبية من الناحية الجسمية يظهر لديهم معدلات عالية من الفوبيا الاجتماعية و القلق الاجتماعي0

        وأن معظم ذوي اضطراب صورة الجسم يعانون من اضطرابات نفسية أخري نتيجة لوجود ذلك الاضطراب . واشارت ايضا الدراسة إلى أن اضطراب صورة الجسم تنخفض لديهممستويات الاستمتاع بالحياة و الانشطة الترفيهية و الاكاديمية، و لديهم مستويات منخفضة من الصحة النفسية  Phillips & Crino,2001,115)).

        وأوضح Siegel (2002) أن هناك علاقة موجبة بين اضطراب صورة الجسم والشعور بالضيق والحزن،واتفقت دراسة (2007)Bluth  ودراسة  Sung (2002, 33) ودراسة Marcott et al. (2002, 29) Izgi et al (2004, 633)  وكذلك دراسةFerda, Nesim, & Orhan  (2004,p.633) ودراسة لينا عباس وسليم الزبون (2012،407) دراسة Liao et al. (2010) فى وجود علاقة بين الرضا عن صورة الجسم والاكتئاب و تقدير الذات0

وأشارت دراسة أنور الخرينج وهند المعصب (2011،111) ودراسة كريمة سيد خطاب (2011،ص60) إلى وجود علاقة بين اضطراب صورة الجسم وضعف الثقة بالنفس، ودراسة نايف فدعوس و مهدي بدرانه (2013) إلى وجود ارتباط بين اضطراب صورة الجسم وعدم تقبل الذات والاحساس بالدونية، ودراسة هبة القنطار (2016) إلى وجود علاقة بين اضطراب صورة الجسم وانخفاض التوافق النفسي، ودراسة عبد الحميد سعيد حسن (2019) إلى انخفاض المرونة النفسية نتيجة لاضطراب صورة الجسم0

ومما سبق نجد أن إضطراب صورة الجسم يؤثر سلباً بشكل كبير علي جميع جوانب الشخصية والاكايمية للفرد مما يترك اثرا سلبيا بالغاً علي صحة الفرد النفسية وأسلوب تكيفه علي المستوى الاجتماعي والشخصي والمهني للفرد، مما دفع الباحثة للبحث عن أساليب والطرق العلاجية المختلفة لاضطراب صورة الجسم.

 6-طرق علاجية مختلفة لاضطراب صورة الجسم:

تناولت العديد من الدراسات علاج اضطراب صورة الجسم باستخدام برامج علاجية مختلفة، فنجد دراسةFisher & Thompson (1994) ، ودراسة Eliot (1998)، ودراسةAlbertini & Philips (1999) ، ودراسة Strachan & Cash (2002)، ودراسة مجدي محمد الدسوقي (2003)، ودراسةBhatnagar, Wisniewsci, Solomon, and Heinberg (2013) ، ودراسة (La Lima (2018 ، ودراسة ( Abbarin , et al. (2018، ودراسة شيريهان صبري محمد احمد وعبدالباسط متولي خطر( 2020 ) استخدمت العلاج المعرفي السلوكي لعلاج مستويات مرتفعة من اضطراب صورة الجسم0

أما دراسة Sarah , novaka & sponsor (2017) استخدمت التدخلات العلاجية القائمة على القبول والالتزام لعلاج اضطراب صورة الجسم، ودراسة Amanda Schattie (2018)  استخدمت العلاج بالفن الإيجابي في تحسن أعراض صورة الجسم0

وذلك التنوع في الاساليب العلاجية لاضطراب صورة الجسم دفع الباحثة للبحث عن أسلوب علاجي  لم يتم تطبيقه علي حد علم الباحثة مع اضطراب صورة الجسم؛ وهو استخدام تقنية الحرية النفسية، وتستند الباحثة في استخدام تلك التقنية بأن السبب الكامن وراء المشاعر السلبية هو اضطراب في نظام طاقة الجسم. وتقوم العلاجات بمسارات الطاقة بالعمل علي تحرير المريض من أي ألم أو ذكريات مؤلمة او قلق أو أي مشاعر سلبية0

*تقنية الْحُرِّيَّة النَّفْسِيَّة: Emotional Freedom Techniques ( EFT )

تعد تقنية الحرية النفسية من الاكتشافات الحديثة في هذا القرن والتي اثبتت فعاليتها في تحسين الكثير من الاضطرابات النفسية، وأن التفسير العلمي لتقنية الحرية النفسية يقوم على فكره أن سبب جميع المشاعر السلبية هو خلل في نظام طاقه الجسم وفي مجال الحرية النفسية           لا تهمنا مسميات الاضطرابات او انواعها لأنها جميعا تندرج تحت مظلة المشاعر السلبية           ولكي نتخلص من تلك المشاعر المزعجة لابد أولا أن نصحح الخلل في  نظام طاقة الجسم              ( العبري 2012، 11).

وقد ساهم صمويل بشرى في تأسيس تقنيه الحرية النفسية في مصر منذ عام 2015 من خلال ما قام به من أبحاث لعلاج الكثير من الاضطرابات النفسية، فتم استخدام التقنية كمدخل علاج للاكتئاب والوسواس القهري والغضب الكلينيكى وعلاج اضطراب قصور الانتباه مفرط الحركة وخفض أعراض اضطراب كرب مابعد الصدمة، وأيضا اضطرابات الكلام والنطق، ومن ثم تم تطوير تقنية الحرية النفسية وذلك عن طريق التركيز على تحليل المواقف الضاغطة المسببة المشكلات والاضطرابات النفسية( صمويل بشرى،2019، 4).

*تعريفات الحرية النفسية:

      تقنية الحرية النفسية التي يرمز لها ب EFT أي هي واحدة من عدد من العلاجات النفسية التي تعتمد على الطاقة وتستند الى الاساليب القائمة على تنظيم وتنسيق نظام الطاقة البشرية مع التركيز على فكره المزعجة.

        وتتبنى الدراسة الحالية تعريف (صمويل بشرى، 2019، ٣٩) وهي طريقة علاجية للتعامل مع المشكلات النفسية وتبحث عن المسببات الأساسية للاضطراب، وذلك لأن العديد من الذكريات المؤلمة والمشاعر السلبية تظهر على شكل أمراض عضوية وتقوم تقنية الحرية النفسية على أساس الربت بأطراف الاصابع على مراكز الطاقة، وذلك لتحفيز نقاط الطاقة في الجسم وللسماح بتدفقها بشكل صحيح في مساراتها الصحيحة لتساعد على اعاده التوازن للشخص0

*استخدامات الحرية النفسية:

    تقنية الْحُرِّيَّة النَّفْسِيَّة EFT طَرِيقَة جَدِيدَة تُسَاعِد الْكَثِير مَن الأشخاص من التحرر تلك المشاعر السلبية المرتبطة بالذكريات المؤلمة للأحداث، وَقَد أَثْبَتَت فاعليتها فِي عِلَاج كَثِير مَن مَرْضَى الاكتئاب وَالْقَلَق وَغَيْرهَا مَن الْأَمْرَاض النَّفْسِيَّة فَعَن طَرِيق هَذِه التقنية تَحَقَّق الشِّفَاء السَّرِيع وُفِّي عَدَد قَلِيل مَن الدورات الَّتِي تُمَارِس لَهُم (  Hartman, 2011 ,53)0

    وَأَكَّدَت دِرَاسَة ( Craig (2011 أن سَبَب جَمِيع الْمَشَاعِر السَّلْبِيَّة هُو خَلَل فِي نِظَام طَاقَة الْجِسْم، كَلِمَة جَمِيع نَقْصِد بِهَا كَلّ أَنْوَاع المشاعر السلبية مِثْل الْخَوْف وَالْقَلَق، وَالاكتئاب، الحزن، الغضب، الإحباط، الضيق، الفوبيا، الرهاب، تَأْنِيب الضمير، الرغبات الإدمانية، الْآلَام الْجِسْمِيَّة، كَلِمَة خَلَل نَقْصِد بِهَا أن الْمَشَاعِر السَّلْبِيَّة سَبَبِهَا الأساسي خَلَل فِي نِظَام طَاقَة الْجِسْم،                  وَلِكَي نتخلص مَن تِلْك الْمَشَاعِر الْمُزْعِجَة لابد أولاً أن نُصَحِّح الْخَلَل فِي نِظَام طَاقَة الْجِسْم (Craig, at  el, 2011,89 ). 

*الاساليب التشخيصية لتحديد وفهم المشكلة:

نقصد بها هنا الوسيلة التي يمكن استخدامها لفهم وتحديد المشكلة، ويوجد العديد من هذه الاساليب ومنها ما يلي:

1-اسلوب الطاولة:

يعتبر أسلوب الطاولة من ابسط الطرق لفهم المشكلات المركبة، وكما عرف الجميع أن الطاولة تتكون من مسطح وقوائم، فسطح الطاولة يمثل المشكلةالظاهرة لنا حاليا من أعراض جسدية ونفسية وسلوكية كالخواف الاجتماعي مثلا، وعندمانقوم بمراجعة المختصين فنحن نذكر لهم فقط السطح وننتظر منهم الحل بينما نهمل قوائم الطاولة فلا نذكر شيئا عنها، متناسين ان الطاولة  لا تقف دون قوائم هي بمثابة المواقف والاحداثالتي تسبب بوجود المشكلة، فلا يوجد مشكلة تظهر علي السطح فجأه دون اية اسباب او احداث سبقتها وكانت لها الدور في ظهورها، ولكى نعالج سطح الطاولة بشكل نهائي لابد من التعامل من القوائم وازالتها حتى لا تظهر المشكلة من جديد فالبعض يطبق التقنية مباشرة علي سطح الطاولة ولا يتعامل مع القوائم لذا يجب رصد جميع المواقف التى لها علاقة بالمشكلة (صمويل تامر، 2019، 41).

2-اسلوب مخطط العلاقات:   

         يعتبر رسم مخطط العلاقات اسلوب تشخيصي لربط جميع الافكار السلبية ببعضها ولفهم الصورة بشكل اشمل، فعندما نعاني من افكار سلبية متداخلة ومتسلسلة يصعب عليك فهما ومعرفة كيف تنتقل من فكرة سلبية إلي أخري ولذلك ننصح برسم مخطط العلاقات لربط هذا النمط من التفكير المشوش، ثم بعد الربط يتم التعامل من خلال تقنية الحرية النفسية والشكل الاتي مثال توضيحي لطريقة رسم المخطط (حمود العبري،2012، 34).              

3-اسلوب المظلة الشمسية:

       الاسلوب الثالث المستخدم في التشخيص هي المظلة الشمسية والتى تهدف الي فهم الافكار السلبية العميقة و الوصول الي اعماق المشكلة والتعامل مع جزورها، فقماش المظلة يمثل المشكلة المراد حلها و اما العصا الذي يربط القماش بمقبض اليد فيتكون سلسلة من المخاوف الدفينة في العمق و بمكن ان تصل الي هذه المخاوف الدفينة من خلال طرح السؤال: و ماذا يعني لك ذلك ؟ او سؤال : ذلك يؤدي الي ماذا؟  (حمود العبري ، 2012، 35).

4-اسلوب القصة:

         تستخدم من اجل تحديد أحداث معينة دون إغراق أنفسنا بالعواطف غير المريحة وفيها يتم اختيار قصة تمنحك انزعاجا عاليا على مقياس مستوي الانزعاج من (0) الي (10) نقاط، ثم نسرد القصة بصوت عال لنفسك أو إلي الصديق أو المرشد واضغط باستمرار أثناء سرد القصة (Look,2010, 1).

*فهم المشكلة:

          لكى يتم فهم المشكلة فهما دقيقا والتعرف على أسباب المشكلة حتى يتم التعامل مع جذور المشكلة وليست الأعراض، يجب استخدام التحليل النفسي (التداعي الحر) وكذلك تطبيق الاختبارات الإسقاطية للتعرف على ماضي المشكلة واسبابها (صمويل تامر ، 2019، ص43).

وتم استخدام اختبار تفهم الموضوع TAT الاسقاطي في هذه الدراسة للتعرف على الأسباب الكامنة والمترسبة وراء اضطراب صورة الجسم0

تطبيق تقنية الحرية النفسية (طريقة الوصفة الاساسية):

تتكون الوصفة الاساسية من اربع مكونات يعتبر اثنان منها اساسيان والمكونات هي:

1-  وضع الاعدادThe Setup   :

2-  نقاط التسلسل الرئيسية: The sequence 

3-  الجاموتThe Gamut Procedure   :

4-  نقاط التسلسل الرئيسية (مرة اخري) The Sequence (حمود العبري، 2004،ص12).

1-   وضع الاعداد: The Setup 

         يعد وضع الاعداد نظاما للشفاء والتغير علاوة على انه يعد وسيلة لتخفيف أي مقاومة داخلية من قبل تفعيل الاحساس الحقيقي بقبول الذات والتعاطف فهو يساعد على التخلص من ظاهره الانعكاس النفسي، ويساعد علي خلق طاقة ايجابية(Hafter , et all.. ,2011,PP.11-12).

وأشار Craig (2004,PP.21-22) إلي أن هناك خطوتان لتطبيق وضع الاعداد وهما:

أ-ترديد عبارة الاثبات:

لما كان السبب وراء الانعكاس النفسي هو التفكير السلبي فليس من العجيب ان تكون الوسيلة لتقويم هذا الخلل هو ذكر عبارات ايجابية تهدف الي ازالتها و شكل العبارة كما يلي: (رغم إنني اعانى من ........... Yلا إنني أتقبل نفسي تماما وبعمق)، فحيث يوضع مكان النقط اسم المشكلة التي تود ان نتخلص منها. فعند ترديد عبارة الاثبات و التي من خلالها نذكر المشكلة (عادة شيء سلبي) فانه يساعد على ظهور المشاعر السلبية و العواطف على السطح حول الاحداث، فانه يعمل على تنبيه الجسم و نظام الطاقة الذي يكون السبب وراء الخلل وراء تلك المشاعر السلبية فمن خلال قوة العبارة السلبية مع تحفيز مسارات الطاقة، يرسل اهتزاز او موجات صدمية خلال مسارات الطاقة الخاصة بك، مما يساعد على انسداد أو تعديل مسارات الطاقة الذي يسبب الطاقة السلبية (Kenny,2005,P.73).

ب-تدليك أو الربت علي نقطة الألم أو ضربة الكاراتيه:

• نقطة الالم:    Sore Spot

يوجد نقطتان من الالم في منطقة أعلي الصدر ولا يهم اية واحدة منهن تستخدم ويتم التدليك أو الربت على نقطتي الالم.

• ضربة الكارتيه:  The karate chop point   

     تقع نقطة ضربة الكاراتيه في منتصف اليد على الجزء الخارجي من كلا اليدين، بين المعصم وبين قاعدة اصبع الخنصر التي يمكن استخدامها لضربة الكاراتيه (حمود العبري ،2004،ص14).

2-نقاط التسلسل الرئيسية: The sequence

         هى عبارة عن الربت على غالبية مسارات الطاقة بالجسم  وعن طريقها يتم معالجة الخلل في جهاز الطاقة في الجسم وهذه النقاط كما يلى:

• نقطة بداية الحاجبين (EB) Eye Brow
• نقطة جانبي العين Side of the eye (SE)
• نقطة تحت الانف Under the nose (UN)
• نقطة الذقن Chin (CH)
• نقطتي الترقوة Collar Boon (CB)
• تحت الزراع Under the arm (UA)
• تحت الثدي Below Nipple (BN)
• نقطة اصبع الابهام Thumb (Th)
• على جانبي اصبع السبابة Index Finger (IF)                                 
• على جانبي اصبع الوسطي Middle Finger (MF)                            
• على الجانب الداخلي من اصبع الخنصر Baby Finger (BF)                       
• · (Craig , 2008, 23-25 )  Karate Chop (KC)                                     3-الجاموت The Gamut Procedure   :

       لكى نتمكن من القيام بخطوات الجاموت، عليك أولا تحديد نقطة الجاموت وعلي ظهر كلتا اليدين، وعلي مسافة 1 سم خلف نقطة منتصف اليدين بين مفصل القاعدة لأصبع الخنصر واصبع البنصر0

       وتعد خطوات الجاموت من اكثر الملامح سحر في علاج مجال الطاقة (EFT) حيث تعمل على تنسيق عمل الذهن عن طريق بعض حركات العين والدندنة والعد وهي تستغرق مجموعة من الخطوات:     

1-      اغمض العينين

2-      فتح العينين        

3-      ثبت الرؤية اسفل ناحية اليمين مع ثبات الراس                                                           

4-     ثبت الرؤية اسفل ناحية اليسار مع ثبات الراس                                              

5-      حرك عينيك كما لو كانت تتحرك في دائرة ساعة مركزها الانف مارا بجميع عقارب الساعة       

6-      حرك عينيك بنفس الطريقة المذكورة في بند (5) السابق مع انعكاس اتجاه الدوران

7-      دندن مدة ثانيتين بلحن

8-      عد بسرعة من 1 – 5

9-      دندن مرة اخرى بلحن   (صمويل تامر ، 2019، 68).

         وقد كانت الجاموت Gamut جزءا من الطريقة الاساسية الاصلية EFT ولكن              توقف Craig عن استخدامها بشكل روتيني منذ عام 1998م عندما أدرك أنه عادة ما              حصل على نتائج ممتازة بدونها، وبالرغم من ذلك يجد الكثير من الممارسين انها تكون               أداة مفيدة عموما لأنها تعطي شعورا لطيفا ومن الممكن أن تساعد في تغير الامور                (Hafter et all.. , 2011, 21).

2-   نقاط التسلسل الرئيسية (مرة اخري): The Sequence

     الخطوة الرابعة والاخيرة من مكونات الوصفة الأساسية هي اعادة الرحلة نفسها خلال نقاط التسلسل الرئيسية.

سابعا: الإجراءات الميدانية للدراسة:

*منهج الدراسة:

    اعتمدت الباحثة في هذه الدراسة على المنهج الاكلينيكي ودراسة الحالة باستخدام المقابلة الإكلينيكية والاختبارات الإسقاطية، وذلك للتعرف البناء النفسي وديناميات الشخصية.

*عينة الدراسة:

   قامت الباحثة باختيار عينة استطلاعية قوامها (30) طالبة من الطالبات المعلمات، للتحقق من الخصاص السيكومترية للمقياس، وعينة أساسية قوامها (50) طالبة من الطالبات المعلمات، وطالبة واحدة كدراسة حالة تم اختيارها من العينة الأساسية0

*أدوات الدراسـة:

1-مقياس اضطراب صورة الجسم. (إعداد: صمويل تامر بشرى 2021).

*الخصائص السيكومترية للمقياس:

*الصدق المرتبط بالمحكات:

قامت الباحثة بتطبيق مقياس القلق (عبد الرقيب أحمد البحيرى،1984) على العينة الاستطلاعية، ثم قامت بحساب معامل الارتباط بين درجتي العينة على المحك ومقياس اضطراب صورة الجسم (صمويل تامر بشرى)، وبلغت قيمة معامل الارتباط (ر = - 892,0 ) وهى دالة عند مستوى 01,0 مما يدل على صدق المقياس0

*الثبات:

أ-طريقة التجزئة النصفية: 

     استخدمت الباحثة طريقة التجزئة النصفية لحساب ثبات المقياس، وذك بعد تطبيق المقياس على العينة الاستطلاعية، وتقسيم المقياس إلى نصفين متكافئين ( أسئلة فردية وأسئلة زوجية ) وحساب معامل الارتباط بين نصفي المقياس، واستخدام معادلة سبيرمان – براون لحساب معامل الثبات للمقياس، حيث بلغت قيمة معامل ثبـات المقياس 875,0 وهى دالة عند مستوى 01,0 0

ب- طريقة معادلة ألفا كرونباك Alpha Cronbach Method : 

      استخدمت الباحثة معادلة ألفا كرونباك، وهى معادلة تستخدم فى إيضاح المنطق العام لثبات الاختبار، حيث بلغت قيمة معامل ثبـات المقياس 856, مما يدل علي ثبات المقياس.

2-استمارة المقابلة الكلينيكية (إعداد: الباحثة ).

3-بطاقات مختارة من اختبار تفهم الموضوع للراشدين (إعداد :بيللاك ليوبولد).

4-برنامج تقنية الحرية النفسية- برنامجا علاجيا تحليليا معرفيا (إعداد/ صمويل تامر بشرى 2021).

ثامناً: نتائج الدراسة ومناقشتها:

نتائج الفرض الأول ومناقشتها:

     والذي ينص على أنه " يمكن استخدام اختبار تفهم الموضوع في الكشف عن العوامل والأسباب الكامنة المهيئة والمرسبة وراء اضطراب صورة الجسم لدى حالة الدراسة ".

    للتحقق من صحة الفرض، أجريت دراسة تحليلية للحالة وذلك للوقوف على البناء النفسي لها، وأيضًا لدراسة ديناميات الشخصية طبقًا للمفهوم الديناميكي، ويتحقق ذلك من خلال:

الحالة: (ش – م)

تاريخ الحالة: تذكر الحالة أنها غير راضية عن مظهرها بسبب أنها طويلة القامة بشكل مبالغ فيه وأيضا بسبب تعرض يداها بشكل مستمر وكذلك ايضا بسبب شكل انفها غير مناسب بالنسبة لها وظهر الاحساس بعدم الرضا في المرحلة الثانوية واثر ذلك علي الحالة بشكل سلبية وجعلها تشعر بالضيق الشديد والخجل وعدم الرضا عن نفسها ومظهرها، وتذكر ان تلك المشاعر السلبية تزداد عند سماع التعليقات من الأولاد والبنات ويترتب على ذلك شعور بالاختناق والاكتئاب والضيق ويزداد ذلك عند تواجدها مع مجموعات كبيرة حتى لو التجمه بنات فقط و تنقص تلك الحالة عند الحصول على مديح علي شخصيتها وشكلها، وتذكر الحالة ان تلك المشكلة تؤثر عليها بشكل سلبي علي التواصل مع الاخرين ويترتب علي ذلك انطواء وخجل وعدم الثقة بالنفس، وتذكر الحالة أنها من الممكن أن تتغلب علي تلك المشكلة لو أصبحت اجتماعية بشكل أكبر وانتهاء مشكلة تعريق اليدين التى تؤرقها.

الاب متوفي من 8 سنوات وكان مستواه التعليمي متوسط وكان يعمل موظف وكان مريض سرطان وكان يهتم بمظهره وشيك وكان أب مرح ولا يوجد رجل مثله0

الام 47 عام ومستواها التعليمي متوسط وهي ربة منزل وليس لديها عادات، متفرغة للاسرة وحالتها الصحية جيدة وهي اجتماعية ولكن بعيدة عن أبناءها وهي غير مهتمة بمظهرها الجسمي.

تذكر الحالة أن لديها 9 اخوه (4 إناث-5 ذكور) وتصف الحالة أنها ليست علي علاقة جيدة بهم وهم مهتمون بمظهرهم بشكل كبير ما عدا الاخوان الصغيران لأنهم اطفال0

تذكر الحالة أن ترتيبها الخامس وسط الأخوة وهي تعيش مع الأسرة في نفس المنزل وتذكر أنها غير متفاهمه مع أخوتها بسبب عدم قدرتهم علي التواصل معا، وتذكر أن الأب كان يعاملها بشكل جيد بينما الأم تفرق في المعاملة بين الأخوة وتبرر ذلك بقولها أن الأم لا تجد للحالة نفع أو فائدة، وتذكر الحالة أنها غير سعيدة بتواجدها داخل الأسرة لأنها لم تجد من يفهمها ولم تجد نفسها بينهم، وتذكر أن الأب كان يعاملها بحنان وعطف ويشركها في كل أموره لانه كان يحبها، وتصف العلاقة الأسرية بأنها علاقة فاشلة وتذكر الجالة أنه لا يوجد خلافات بين الوالدين وأن أخواتها يتضايقون منها بسبب عدم قدرتها علي التواصل معهم وهي تشعر بالضيق منهم عندما يضايقونها بالكلام عن شكلها وأسلوب حياتها، وتذكر أنه يوجد مشكلات عادية داخل الأسرة وهي لا تتدخل في حلها وذلك لكونها غير مهتمة وذلك لأنها غير مقتنعة بقدرتها علي حل المشكلات، وتذكر الحالة أن مصدر الازعاج داخل الاسرة هو عدم التقارب والتفاهم0 

ذكرت الحالة أنها التحقت بالجامعة في سن 18 عام وأنها كانت مصدومة من الكلية وأنها كانت لا ترغب في الالتحاق بالكلية ولكن السبب في الالتحاق هو المجموع ولكنها بدأت تحب الكلية وهي راضية عن الدراسة إلي حد ما لأنه أمر واقع فرض عليها وتذكر أن المحيطين بها ينظرون إلي الكلية نظرة دونية لأنها كلية ليس ليها قيمة وهي تتمني أن تصبح عضو هيئة تدريس، وتذكر أن اصدقائها من نفس النوع في الكلية وأنه لا توجد علاقة بينها وبين أعضاء هيئة التدريس وعند التعرض لمشكلة معينة لاتلجا الي احد لكي تحل المشكلة بل تتعامل مع المشكلة بنفسها وتذكر الحالة أن مستوي تحصيلها متوسط وأنها لا تشعر بالارتياح في المحاضرات العملية، وهي تتمني أن تصبح في المستقبل معلمه ناجحة.

تذكر الحالة أن الأب كان يعاملها بحنان بينما الأم مفيش علاقة لأنه لا يوجد بينهم تفاهم، وتصف طفولتها بكونها طفولة عادية لأنها كانت في حالها، وتصف طفولتها أنها كانت طفلة منطوية وهادية، وتذكر أن الأم كانت تقارنها بأخواتها باستمرار، وتذكر أن الأم غير راضية عن مظهرها الجسمي وأسلوب ملابسها0 وتذكر الحالة أنها تعرضت للعقاب من قبل الاب وكانت تستحقه، بينما الأم عاقبتها عقاب بدني وكانت تشعر بالضيق وبكاء متواصل، وتتذكر الحالة ذكريات إيجابية أنه في العيد كانت تخرج مع والدها بعد الصلاة0

تذكر الحالة أنها ليس لديها عادات محددة للاعتناء بمظهرها وأن لا يوجد لديها فلسفة في الحياة ومن مبادئها أن كل شخص يظل في حالة دون التدخل في شئون الغير وتذكر الحالة أنها غير ملتزمة في أداء الشعائر الدينية وتري الحالة أن ليس لها مميزات وأن عيوبها كثيرة (خجل-انطواء-شعور بالدونية)، وأن طموحها في المستقبل أنها تتغير وتكون أفضل، وتذكر الحالة طريقة تعاملها مع المشكلات بأنها تلتزم بالهدوء والانسحاب من المواقف ولوم الذات والندم البكاء.

تذكر الحالة أنها تنام جيدا وأنها قليلا ما تعاني من الكوابيس وأن مشكلتها حول مظهرها تجعلها تنام كثيرا وتذكر الحالة انها لاتحلم أحلام غريبة وليس لديها أحلام متكررة.

ذكرت الحالة أن سن البلوغ 15 عام وانها تفاجأت ولم تهيأ لذلك من قبل أحد، وتذكر أن أصدقائها من نفس النوع أن المعارف والاقارب من كلا الجنسين ولكن لا يوجد تواصل وأن الأسرة لا تضع قيود للتواصل ولكنها تفضل الابتعاد، وتذكر أنها لا تهتم بالمعلومات عن الجنس الأخر ودرجة الانجذاب عادية وأنها تهرب من الاماكن التى يتواجد لها الجنس الاخر وتذكر أنها سبق ووقعت في حب شخص ما.

تذكر الحالة أنها تعاني من قلق وتوتر واكتئاب الكلام أثناء النوم قضم الاظافر ضعف الثقة بالنفس خجل وذلك منذ الصغر والاسرة قامت بالنصح والارشاد ولكن لم يتم تطبيق اي اجراءات علاجية0

3-استجابات الحالة علي اختبار تفهم الموضوع و تفسيرها:

بطاقة 1                      زمن الرجع (40ثانية )                 الزمن الكلي (3 دقيقة)

(القصة): تنظر للصورة بحزن وتقول: ده طفل مامته ماتت وهو صغير والده اتجوز ومن وقتها وهو وحيد والده بيضربه والحاجات اليه قدامه دي (حزام وعصايه) دي الحاجات اليه بيضرب بيها وهو عاوز يتخلص من الحاجات دي عشان مش عاوز ينضرب تاني وتسكت، بسالها: هو هينجح في أنه يتخلص من الحاجات دي؟ ترد: هو ممكن يتخلص من الاشياء دي وهيحاول يثبت لوالده أنه كويس لانه هو كمان ابنه وهو وحيد من مامته ومرات والده مش بتحبه واكيد مراته بتوصل عنه كلام أنه مش كويس عشان كدا هيضربه وهيطرده بره البيت وهيكون متشرد.

(التفسير): تتوحد الحالة مع بطل القصة حيث تعكس القصة مشاعر الفقد والحرمان نتيجة وفاة الاب (مامته ماتت) وتعاني الحالة من سمات اكتئابية (وحيد - مش بتحبه) كرد فعل ناتج عن سوء المعاملة. وتحمل القصة ميول عدوانية تتضح في (بيضربه-حزام-عصايه). وتحمل القصة رموز جنسية (عصايا) وهو رمز للعضو التناسلي الذكري، ويلاحظ في القصة انكار الحالة للكمان في الصورة وهذا يشير الي استبعادها لممارسة العادة السرية . 

بطاقة 2                      زمن الرجع (30ثانية )                 الزمن الكلي (4 دقيقة)

(القصة): دي واحدة عايشه في قرية مع ناس فقراء وجهلاء وهي بتروح الجامعة والناس باصه عليها وبيسالوا: ليه بتتعلمي هتستفادي إيه وهما شايفين التعليم حاجه مش مستاهله وبيبصوا باحتقار ليها ودي حاجه مأثره في نفسيتها وهي بتحاول توصل لحاجه كبيرة وتحقق نفسها، وتسكت فترة

استقصاء: هي هتنجح في اليه عاوزاه؟ بترد: هي ممكن تفشل ومتعرفش تعمل اليه عاوزاه ولا هي هتحاول تاني وهتثبت اليه هي عاوزاه.

(التفسير): تتوحد الحالة مع بطلة القصة وما تعانيه من حرمان مادي (ناس فقراء)            ومعنوي (جهلاء).كما تشعر الحالة بمشاعر سلبية تتمثل في الشعور بالدونية وعدم التقدير (بيصوا باحتقار)، كما تعاني من حالة من التناقض الوجداني وفقد الثقة بالنفس (ممكن تفشل_هتثبت اليه عاوزاه).

بطاقة 4                      زمن الرجع (35ثانية )                 الزمن الكلي (3 دقيقة)

(القصة): ده واحد ومراته واضح كدا انه متضايق و بيتخانق مع حد وهي بتحاول تهديه هو متخانق مع اخته مثلا وهو عاوز يضربها ومراته بتحاول تهديه وتقوله مفيش داعي وهيبدأ يسمع كلام مراته وتسكت فترة.

استقصاء:ايه السبب اليه يخليه منفعل كدا من اخته؟ ترد:هو عاوز يجوزها حد وهي مش راضيه وهو شك فيها وهي مش عاوزه تسمع كلامه، ليه لازم تسمع كلامي،وهو مش هيعرف يقنع اخته.

(التفسير): تعكس القصة المشاعر السلبية التى تحملها الحالة نحو الاسرة (الام والاخوة) حيث تذكر كلمة (واحد ومراته) بدلا من الام والاخوه، تعكس القصة ما تعانيه الحالة من ميول عدوانية تجاه اشقائها والام نتيجة لسوء العلاقة الاسرية بينهم (بيتخانق-عاوز يضربها)، كما تتوحد الحالة مع بطله القصة (اخته)، كما استخدمت الحالة ميكانزم الانكار المتمثل في اخفاء رغيتها في الاحتياج إلي الجنس الأخر (عاوز يجوزها وهي مش راضيه)، كما تعكس القصة فقد الثقة والشعور بالأمان بين الحالة والأسرة (شك فيها)، ويلاحظ في القصة إنكار الحالة للصورة نصف العارية في الخلف اعتراف بمكبوتات جنسية مما يدل ذلك علي معاناة الحالة مما يشير الي مشاكل جنسية لدى الحالة.

بطاقة 5                    زمن الرجع (30ثانية )                الزمن الكلي (3 دقيقة)

(القصة): دي أم بتبص على إبنها بيذاكر مثلا أو نايم، وإبنها ده بعيد عن أهله مش بيتعامل معاهم كتير وبيتخانق مع أبوه قاعد لوحده بيذاكر بيقرا كتب مش بيتعامل معاهم وأمه بتحاول تقرب منه وبتحاول تقربه من ابوه، وهو مش حابب العيشة معاهم، حابب يكون لوحده وتسكت0

استقصاء: هو هيرتاح في العيشه لوحده بعيد عن أهله؟ ترد: هو هيفشل وهيضطر يلجأ إلي أبوه وده هيكون غصب عنه وهو بيحاول يبعد عن كل الناس لكن بتتقبله عشان هو ابن فلان0

(التفسير): توضح القصة ما تعانيه الحالة من سمات التناقض الوجداني (بيذاكر-نايم). وتتقمص الحالة دور بطل القصة (ابنها) والمشاعر السلبية التي تحملها نحو والدتها وعدم رغبتها في التعامل مع الاسرة والانعزال عنهم (مش حابب العيشه معاهم )وتعاني الحالة من سمات اكتئابية (لوحده-هيفشل - يبعد عن كل الناس).

بطاقة 10                     زمن الرجع (20ثانية )                 الزمن الكلي (2,30 دقيقة)

(القصة): ده واحد ومراته كبار في السن مش معاهم اولاد وهي زعلانه جدا ومتأثرة وبتعيط، كانت حابه يكون معاها إبن وهو بيحاول يراضيها عشان يهديها وهي في الظاهر هتبان كويسة لكن هي برضوا تعبانه ومفيش حل لمشكلتها وهي هتعيش وحيدة وتموت برضوا وحيدة0

(التفسير): تتقمص الحالة دور بطلة القصة وتعكس القصة كا تعانسه من سمات اكتئابية (زعلانه-متأثرة-بتعيط-تعبانه-هتعيش وحيدة وتموت وحيدة). وتستخدم الحالة ميكانزم النكوص (بتعيط) للهروب من الواقع المؤلم و الحزين، كما استخدمت الحالة ميكانزم الكبت (هتبان كويسه)لاخفاء المشاعر السلبية، وتسيطر على الحالة مشاعر الحزن والاستسلام وفقدان الامل (مفيش حل).

بطاقة 14                      زمن الرجع (25ثانية )                الزمن الكلي (3 دقيقة)

(القصة): ده واحد حزين عايش في ظلام وهو فاتح الشباك بيحاول يشوف النور و الناس اليه بره والدنيا، بس خايف لانه حاسس انه مختلف عن الناس إليه بره وهو حابب الضلمه و مستغرب النور0

استقصاء: هو هيعمل ايه بعد كدا؟ بترد: هيحاول يطلع بره ولكن مش هيجرا أنه يتعامل مع البشر وهيكمل حياته وحيد.

(التفسير): تتوحد الحالة مع بطل القصة وتسقط ما تعانيه من سمات اكتائبية (حزين-ظلام-ضلمه-وحيد)، كما تحتوي القصة علي بعض الرموز الجنسية (شباك)، وتسقط الحالة ما تعانيه من فقد الثقة بالنفس (مختلف عن الناس)، وتسيطر علي الحالة مشاعر فقدان الامل والتشاؤم (هيكمل حياته وحيد).

بطاقة15                      زمن الرجع (30ثانية )                الزمن الكلي (3 دقيقة)

(القصة): تنظر فترة للبطاقة باستغراب وتقول: ده واحد شرير مش بيحب حد من صغره وهو مش بيحب حد بيعمل افكار شريرة وهو بياذي الناس لكن دلوقت سنه كبر، وكان في أهله بيحبوه وهو معندهوش أصحاب وعايش لوحده وبدا يحس بالوحدة لان كان بيعمل اسحار وشرير وهو دلوقت راح المقابر بيعيط وندمان علي اليه عمله وبيحاول ينده علي أبوه وأمه وبيتمني الزمن يرجع بيه عشان يعيش معاهم حتى لو لحظة واحدة بس بس خلاص كل حاجه ضاعت0

(التفسير): تتقمص الحالة شخصية بطل القصة وتعكس القصة اضطراب العلاقة بين الحالة والأم (مش بتحب حد)، كما تعكس القصة ما تعانيه الحالة من اضطراب علاقتها مع الأقران من نفس الجنس (معندهوش اصحاب)، كما تلجأ الحالة إلي استخدام ميكانيزم النكوص(بتعيط) وتظهر القصة مدي ما تعانيه الحالة من شعور بالذنب ولوم الذات المتكرر (ندمان-بيتمني الزمن يرجع) وتعاني الحالة من فقدان الامل والاستسلام والشعور بالياس (كل حاجه ضاعت).

بطاقة 19                    زمن الرجع (25ثانية )             الزمن الكلي (3,30 دقيقة)

(القصة): ده بحر وسفينة قديمة قوي عدي عليها زمن مش بتتحرك مسافرة من زمن غرقت فضاعت في البحر ومحدش لقاها، وتسكت فترة0

استقصاء: هو كان فيها حد؟ ترد: أيوه وكلهم ماتوا وهتفضل السفينة كدا محدش هيلقيها ذكري ومحدش هيعرف يوصلها بس كدا مفيش حاجه تاني0

(التفسير): تحتوي القصة على ايحاءات رمزية جنسيه (بحر-سفينة)، وتحتوي القصة علي بعض السمات الاكتئابية تتضح في (مش بتتحرك-غرقت-محدش لقاها-ماتوا-محدش هيعرف يصلها) مما يؤكد المشاعر السلبية لدي الحالة من اشعور بالوحدة وفقد الثقة بالانفس والاخرين وفقدان الشعور بالامان والياس والاستسلام.

بطاقة 3GF                     زمن الرجع (40ثانية )              الزمن الكلي (5 دقيقة)

(القصة): تنظر للصورة بحزن شديد وتسكت لفترة  وتقول " دي واحدة حزينه خالص حبيبها سابها، وتسكت فترة طويلة وتقول: الصورة مش مبينة حاجه وتواصل الكلام وتقول: هي كانت غنية وبيحبها مصلحة واخد منها اليه عاوزه ومبقاش عاوزها تاني وهي هتحاول ترجعله، ثم تسكت فترة طويلة.

استقصاء: هل هي هترجعله؟ بتجاوب هي بتحبه وهتحاول تراضيه باي حاجه وهما مش هيكملوا مع بعض وهتستسلم وتحاول تنساه وتعيش حياتها، وتسكت فترة0

استقصاء: هي هتعرف تعيش حياتها؟ تجاوب: هي مش هتعرف تحب أو تعيش مع حد تاني وهيفضل مأثر فيها0

(التفسير): تسقط الحالة مشاعر الاكتئاب (حزينه خالص)، وكذلك تظهر القصة حاجة الحالة الي الجنس الاخر (حبيبها سابها) وذلك نتيجة لفقدان الاب رمز الحنان والعطف، وتستخدم الحالة ميكانزم التكوين العكسي (كانت غنية وبيحبها مصلحة) لان الحالة تعاني من حرمان معنوي ومادي متمثل الحرمان المعنوي في فقدان الأب (الوفاة) والحرمان المادي متمثل في النقص او العوز والذي يظهر في (غنية وبيحبها مصلحة) وتعكس فترة الصمت وطول زمن الرجع ما اثارته القصة من انفعالات0

بطاقة 6 GF                  زمن الرجع (30ثانية )            الزمن الكلي (5,30 دقيقة)

(القصة): سكوت ونظرة ذهول وتقول " هي واحدة ست مصدومة من كلام الراجل ده ممكن يكون بيهددها او بيستفزها " ثم تسكت فترة تانية وترجع تكمل " ممكن كانوا بيعرفوا بعض قبل كدا لكن انفصلوا فبيهددها بحاجة وهي مش بتحبه .

استقصاء: هي مش بتحبه ليه؟ بتجاوب: هو اتغير معاها وكانوا بيحبوا بعض وحصلت مشاكل وسابوا بعض وهو دلوقت محتاج حاجه منها . وتسكت فترة.

استقصاء: تفتكري هترجعله؟ وتجاوب: هي مجبورة انها ترجعله وهي مجبورة انها تكمل معاه وهو بيهددها بسر بينهم وبعلاقتهم نفسها فهي خايفه منه، وتسكت وتقول بس خلاص مفيش حاجه تاني.

(التفسير): تعكس القصة المشاعر السلبية التي تعاني منها الحالة نحو الام والاخوة وكذلك تعاني الحالة من فقدان الثقة بالاسرة (مصدومة –بيهددها-بيستفزها)، وتظهر القصة حاجه الحالة الي والدها وشعورها بفقدان الدفء  والامان بعد وفاة الاب (انفصلوا_بيهددها)، كما تظهر القصة حاجة الحالة الي الجنس (كانوا بيحبوا بعض -عاوز منها حاجه)، وتسقط الحالة مشاعر اليأس والاستسلام وفقدان الثقة بالنفس (مجبورة ترجعله وتكمل معاه).

بطاقة 7 GF                     زمن الرجع (40ثانية )             الزمن الكلي (3 دقيقة)

(القصة): تنظر للصورة فتره بنظرة حزينة وبتقول " دي طفلة ومامتها ابوها سابها وهي صغيرة وهي ما شافتهوش ومتعرفهوش وهي زعلانه ومتأثرة ليه مجاش أو ليه متعرفهوش والأم ماسكه كتاب بتحاول تسلي البنت بتحكي قصه أميرة مش عارفه وهي باصه علي صورة ابوها ومتأثرة عاوزه أشوفه، وتسكت فترة برجع اسالها:هي هتعمل ايه في حياتها بعد كدا؟ بترد: الام              مش هتعرف تقنعها وهتفضل مضايقه وتسكت فترة وترجع تكمل: مفيش حل للي هي فيه، بس كدا خلاص0

(التفسير): تتقمص الحالة دور بطلة القصة حيث تعكس القصة المشاعر السلبية التي عانتها الحالة نتيجة فقد الاب بسبب الوفاة وتوضح القصة السمات الاكتئابية (زعلانه-متأثرة عاوزه اشوفه-هتفضل مضايقة) . كما تدل كلمة (تحكي قصة) الي ميل الحالة للهروب من الواقع و اللجوء الي الخيال. وتسيطر علي الحالة مشاعر انسحابيه واستسلام وفقدان الامل (مفيش حل للي هي فيه).

بطاقة8 GF                   زمن الرجع (35ثانية )                الزمن الكلي (4 دقيقة)

(القصة): تنظر للصورة وكانها شايفه حلم وبتضحك وبتقول: دي واحدة فقيرة عايشه مع أهلها ناس فقراء خالص وبتفكر وهي حابه انها تكون غنية و تحب وتتحب وتتجوز أمير كدا يعني          ( تضحك علي استحياء) وتكمل دلوقت في بالها انها تقابل واحد ويحبوا بعض ويتجوزوا وهو غني هيحقق كل أحلامها وعايشه في قصر معاه (وتسكت فترة )0

استقصاء: هيكملوا حياتهم ازاي؟ بترد: كل ده خيال ومفيش حاجه بتتحقق وممكن تتجوز أي حد عادي لازم النهاية تكون حزينة0

(التفسير): تتوحد الحالة مع بطلة القصة حيث تسقط الحالة ما تعانية من حرمان مادي ومعنوي ويتمثل الحرمان المادي في انخفاض مستوي المعيشة(واحدة فقيرة) والحرمان المعنوي في الحاجة للحب (تحب وتتحب).كما تعكس القصة الحاجة الي الجنس الاخر(تتجوز). كما تستخدم           الحالة بعض الرموز الجنسية (قصر) و تستغرق الحالة في استخدام ميكانيزم احلام اليقظة للهروب من الواقع المؤلم لديها(تتجوز امير-ويحقق احلامها-عايشة في قصر).كما تعكس العكس ما تعانيه الحالة من سمات اكتئابية ومشاعر سلبية متمثلة في الحزن والاستسلام              (كل ده خيال-النهاية حزينة)

بطاقة 9 GF                  زمن الرجع (35ثانية )                الزمن الكلي (4 دقيقة)

(القصة): تنظر فترة للصورة " دي واحدة يوم فرحها أو أميرة سمعت خبر وحش عن الشخص اليه مستنياه خطيبها او جوزها يوم الفرح وبتجري عاوزه تعرف ايه اليه حصل، ودي التانية ممكن تكون مامتها وهي عارفه ايه اليه حصل وبتحكلها وبتجري وبتسيبها، ترجع وتكمل بعد فترة صمت: هو ممكن يكون عمل حادثة وتعبان ودخل غيبوبة والفرح اتلغى عشان كدا والبنت هتفضل تعيط في المستشفي، وتسكت فترة .

استقصاء: وايه اليه ممكن يحصل معاها بعد كدا تتوقعي هيفوق من الغيبوبة؟ بترد: هو ممكن يصحي بعد فترة ومش هيفتكرها وهتعيش باقي حياتها حزينة0

(التفسير): تتوحد الحالة مع بطلة القصة وتعكس ما تعانيه الحالة من ضغوط ومشاكل اسرية وتوقع الشر والتشاؤم(سمعت خبر وحش)، واستخدمت الحالة ميكانيزم أحلام اليقظة (أميرة )،     كما تعاني الحالة من الشعور بالقلق(عمل حادثة-عاوزه تعرف إيه اليه حصل) تميل الحالة           إلي التمويه وتغير الموضوع وذلك يبرز الحاجه إلي الاشباع الجنسي الذي يظهر في               (خطيبها-جوزها)، كما لجات الحالة الي استخدام ميكامزم النكوص لمرحلة سابقة كما جاء في كلمة (تعيط) كما تعكس ايضا الكلمة وجود سمات اكتئابية.ومشاعر سلبية عديدة(مش هيفتكرها-باقي حياتها حزينة).

بطاقة17 GF                  زمن الرجع (30ثانية )           الزمن الكلي (5,30 دقيقة)

(القصة): تنظر للصورة فترة وتقول: دي بنت واقفه علي الكوبري وهي غنية خالص عندها كل اليه بتتمناه بس هي وحيدة حاسه كل اليه حواليها عاوزينها عشان المصلحة وهي واقفة في مكان عام بتبص من فوق الكوبري حابه انها تجرب عيشة الناس الفقراء وهتحاول تقرب منهم الناس اليه شغاله عندهم، وتسكت فترة استقصاء: هي ممكن تعمل ايه في حياتها بعد كدا؟ ترد: هي ممكن تحب واحد بس فقير واهلها هيرفضوا والناس هتستغرب انه مش من مكانتها فمش هتتجوز وهتعيش وحيدة مع ان عندها كل حاجه.

(التفسير): تتوحد الحالة مع بطلة القصة كما انها تستخدم ميكانيزم الانكار (عندها كل اليه بتتمناه). كما تعكس القصة ما تعانيه الحالة من الشعور بالوحدة وفقدان الثقة بالغير (هي وحيدة-عاوزينها عشان المصلحة)، كما تعكس القصة اضطراب العلاقة بين الحالة واسرتها (هيرفضوا)، وتوضح القصة كما تكرر في البطاقات السابقة رغبه الحالة واحتياجها الي الاشباع الجنسي (ممكن تحب-تتجوز).

بطاقة 18 GF                 زمن الرجع (35ثانية )           الزمن الكلي (6,30 دقيقة)

(القصة): سكوت لفترة لمدة عشرة ثواني وتقول " ده راجل ومراته تعب فجأه وهي سندته وزعلانه عليه وبتعيط وهي ممكن تكون أمه كمان وهو تعبان ومتوقعة تعبه ده وهي فاقدة الأمل فهو مات. تسكت فترة وتنظر نظرة حزن.

استقصاء: هي هتعمل ايه معاه؟ بترد: هي خلاص مستنية ومتوقعة اللحظة دي وهي كانت متأثرة خالص وهي كانت بتحبه خالص وهي هتفضل عايشة لكن هيفضل أثر فيها طول عمرها.

(التفسير): تعكس القصة الحالية توحد الحالة مع بطلة القصة وتتقمص دور الزوجة وتعكس القصة الحالية ما تعانيه الحالة من مشعر فقد الثقة والأمان والسند نتيجة فقدان الأب. وكذلك توضح القصة الحالية مشاعر إكتئابية (زعلانه –بتعيط-مات). وتسقط الحالة الحاجة الي الجنس الآخر (بتحبه). وتوضح القصة المشاعر الإنسحابية والشعور بالإستسلام واليأس.

بطاقة 12 F                   زمن الرجع (40ثانية )                الزمن الكلي (4 دقيقة)

(القصة): تنظر للصورة في ذهول شديد وتقول: شيطانه دي ولا ايه وبتضحك، وده راجل اليه قدام في حاجه او شخص معين مضايقه ومضايق مراته مثلا والست اليه معاه في الصورة دي جدته وهي شريرة مش بتحب مراته وهو متضايق وهي بتحول تأثر عاليه بالكلام وتقنعه إنها وحشه لازم يسبها وهي السبب في كل المشاكل دي، وتسكت فترة طويلة

استقصاء: هو هيتأثر بكلامها؟ بترد: اه هو هيتأثر بكلامها بس اه ممكن يطرد مراته من البيت وهيعمل مشاكل كبيرة و هيسبها وهيفضل فترة طويلة منفصلين وممكن يرجعوا بعد زمن وهيفضل كل واحد محتفظ بحبه للتاني.

(التفسير): تعكس القصة رمز صورة الأم المتسلطة (الشيطانه_شريرة) وتسقط الحالة ما لديها من كل المشاعر السلبية بسبب الأم (سبب كل المشاكل)، كما تحتوي القصة علي رمز جنسي (البيت) وهو رمز للعضو التناسلي الانثوي، وتعكس القصة وجود الصراعات والخلافات الأسرية بينها وبين افراد اسرتها (مشاكل كبيرة-هيسيبها) وما يترتب علي ذلك من وجود مشاعر سلبية من إحباط وإستسلام ويأس، وتظهر القصة رغبة الحالة الي الحب والاهتمام من الجنس الآخر(محتفظ بحبه للتاني).

بطاقة13 MF                    زمن الرجع (30ثانية )         الزمن الكلي (4,30 دقيقة)

(القصة):بتنظر للصورة بصدمة وتقول: ده واحد مراته مريضه وكان في الشغل ولما رجع لقيها ماتت وكلمته وهو في الشغل قالتله تعالي ولما رجع لقيها ماتت وهو حاسس بالذنب وحاسس إنه السبب معرفش يكون جمبها في الوقت اليه كانت محتجاله وتسكت وتبص للصورة بحزن وتسكت0

استقصاء: هو هيعرف يتعايش باحساسه بالذنب؟ بترد: هو هيفضل طول عمره حاسس بالذنب ويقول أنا لو كنت جمبها مكنش حصل كدا هي ماتت بسببي.

(التفسير): تتقمص الحالة دور بطلة القصة وتسقط ما تعانيه من سمات إكتئابيه (مريضة-ماتت). وتوضح القصة ما تعانية من مشاعر سلبية إتجاه الأسرة من فقدان الآمان والآحتواء ناتج عن عدم وجود ترابط بينهم وانشغالهم الدائم عنها(في الشغل). وتستخدم الحالة ميكانزم التكوين العكسي لتشعر اسرتها بالتقصير في حقها وإنهم سبب وراء كل ما تعانيه من مشاعر سلبية (حاسس بالذنب-محتجاله).

بطاقة 16                        زمن الرجع (50ثانية )         الزمن الكلي (6,30 دقيقة)

(القصة): في بنتين صحاب خالص خالص راحوا الجامعة مع بعض وهما أصحاب من صغرهم وفي واحدة فيهم بتحب شاب في الجامعة ومعجبه بيه خالص وهو بيتكلم معاها وهي بتفتكر إنه بيبادلها نفس الشعور والشاب ده معجب بصحبتها وهو بيميل أكتر لصحبتها وصحبتها بتصده فحيصاحبهم هما الاتنين وهيتعاملوا كأصحاب والبنت بتحبه خالص خالص ومش قادرة تقوله لكن الشاب هيروح لصحبتها يعترف بحبه ليها هي هتصده لانها عارفه إن صحبتها بتحبه وهي مش هتقول لصحبتها عشان متضايقهاش وهتختار صحبتها في الآخر وهتخلي صحبتها تروح تعترفله بحبها ولما اعترفت هيرفضها ويقولها إنتي صديقه هتتصدم البنت وهتقطع علاقتها بيه وبعد فترة طويلة هيتقابلوا هتكون اليه بتحبه اتغيرت للأحسن وبقيت أحلى هو هيحاول يتقرب منها وهي هتعامله بنفس الاسلوب ومش هتضعف وهترفضه وهتكمل مع صاحبتها.

(التفسير): تعكس القصة إحتياج الحالة الي الحب والإهتمام كما تعكس إحتياج الحالة ورغبتها في الحصول علي التقدير من قبل الجنس الآخر (بتحب شاب-معجبه بيه). كما توضح القصة ما تعانيه الحالة من اضطراب وجداني (معجبه بيه-معجب بصحبتها)، وتوضح القصة وجود بعض المشاعر السلبية التى تؤثر علي علاقتها بالجنس الآخر مما يعكس فقد الحالة لثقتها بنفسها (هيرفضها-هتتصدم) كما تعكس القصة النظرة المتفائلة من قبل الحالة في المستقبل0

تعليق عام علي الحالة:

ظهر من خلال إستخدام الأدوات السيكومترية التى طبقت علي الحالة (مقياس اضطراب صورة الجسم) ومن خلال فحص القصص التى استجابت لها الحالة وجد أنها تعاني من اضطراب في العلاقة الأسرية ناتج عن سوء المعاملة من قبل الأم والإخوة ترتب على ذلك غياب التواصل فيما بينهم وتعرض الحالة للنقد المستمر علي المظهر والسلوك جعل الحال تعاني من فقدان الثقة بالنفس وفقدت الشعور بأهمية قيمة بالأسرة وتكوين مشاعر السخط تجاه الأسرة مما ساعد على تكوين الشعور بالذنب لدي الحالة، كما تعرض الحالة للعقاب البدني من قبل الأم جعل الحالة تكون مشاعر سلبية تجاه الأم وجعل لدي الحالة ميول عدوانية اتضحت من خلال تفسير البطاقات0

كما أدي فقدان الأب بسبب الوفاه الي شعور الحالة بفقد الآمان وغياب وجود السند وترتب على ذلك وجود المشاعر السلبية التي إتضحت اثناء تفسير البطاقات مثل (الشعور بالوحدة وفقد الآمان والسند) مما أثر سلباً علي شخصية الحالة وجعلها بحاجة للحصول علي الإهتمام و التقدير من قبل الآخرين وخاصة لدي الجنس الآخر.

ويوضح إيجاز القصص مدى وجود الخجل والنزعات المكبوتة لدي الحالة وهذا يتفق مع معطيات تاريخ الحالة، بالإضافة لتأكيد الحالة على حبها للجلوس بمفردها، علاوة علي إفتقار التواصل البصري بين الباحثة والحالة أثناء المقابلات وأثناء تطبيق بعض بطاقات التات.

وإتضح من خلال تفسير البطاقات رغبة الحالة في الحصول علي الإشباع الجنسي واتضح ذلك من خلال إحتواء القصص علي عدد من الرموز الجنسية.

وإتضح خلال تفسير البطاقات إستخدام الحالة الي ميكانزمات الدفاع اللاشعورية للتخفيف من الضغوط النفسية التي تتعرض لها وكوسلية للهروب من الواقع فلجأت الحالة الي إستخدام ميكانزم (التكوين العكسي-أحلام اليقظة-النكوص-الإسقاط-الإنكار)0

وتحتوي البطاقات علي سمات إكتئابية واضحة شعور بالإستسلام واليأس والعجز وفقدان الأمل والتشاؤم ومشاعر الخوف ورغبة في الإنعزال والهروب بعيداً عن الآخرين خوفاً من التعرض للنقد ومشاعر القلق.         

ومن هنا يمكن أن نستخلص المشاعر السلبية للحالة من جلسات التحليل النفسي خلال تطبيق إختبار تفهم الموضوع وهي:

1-خجل إجتماعي                                            2- فقدان الثقة بالنفس

3-حرمان عاطفي داخل الأسرة (الشعور بالنبذ و الرفض)

4-شعور بالقلق والتوتر                                      5-احساس بالذنب

6-مشاعر إكتئاب وحزن                                    7-هروب وعدم تقبل الواقع

8-تردد وعدم القدرة على إتخاذ قرار                         9-الإستسلام و اليأس وفقدان الأمل

*نتائج الفرض الثانى ومناقشتها:

     والذي ينص على أنه: " يمكن علاج إضطراب صورة الجسم باستخدام جلسات البرنامج العلاجي المعرفي التحليلي القائم علي تقنية الحرية النفسية ".

جدول رقم ()

درجات الحالة على مقياس اضطراب صورة الجسم في القياسات القبلى والبعدى والتتبعى

يتضح من الجدول السابق أن:

-الفروق بين القياسين القبلى والبعدى على مقياس اضطراب صورة الجسم دالة إحصائياً، حيث تشير الدرجات إلى أن الحالة بعد برنامج تقنية الحرية النفسية لعلاج اضطراب صورة الجسم - متناولأ العوامل الكامنة كمسببات لاضطراب صورة الجسم والتى تم استخلاصها من التحليل النفسى باستخدام اختبار التات، وأيضاَ متناولاً أعراض اضطراب صورة الجسم التى ظهرت من خلال القياس القبلى على المقياس – علاج اضطراب صورة الجسم لدى الحالة والتخلص من أعراضه التى كان يعانى منها ومن أسباب اضطراب صورة الجسم0

- لا توجد فروق بين القياسين البعدى والتتبعى على مقياس اضطراب صورة الجسم، حيث تشير الدرجات إلى أن الحالة بعد فترة تزيد عن شهر ونصف من الانتهاء من تطبيق برنامج تقنية الحرية النفسية لعلاج اضطراب صورة الجسم لم تتغير، وإن دل ذلك فهو يدل على استمرارية فعالية برنامج تقنية الحرية النفسية فى علاج اضطراب صورة الجسم لدى الحالة والتخلص من أعراضه التى كان يعانى منها بل ومن أسباب اضطراب صورة الجسم0

*مخطط جلسات البرنامج العلاجي المعرفي التحليلي القائم علي تقنية الحرية النفسية لعلاج اضطراب صورة الجسم للحالة الثالثة(ش.م):

جدول رقم (14)

مخطط جلسات البرنامج العلاجي المعرفي التحليلي للحالة الثالثة

*جلسات تطبيق تقنية الحرية النفسية: ملحق(1)

    تم تحديد المشكلة التي نرغب في التعامل معها ومن ثم تقيم مستوى الانزعاج المرتبط بالمشكلة وهذا المقياس تقريبيا يساعد الشخص على تقييم مشاعره العاطفية تجاه المشكلة وتطبيق تقنية الحرية النفسية حتى يلاحظ التغيرات ونتائج ما بعد تطبيق التقنية، فعندما تقوم بتحديد مستوى الانزعاج، وهدف تقنية الحرية النفسية هي إيصاله الى الرقم (صفر) على مستوى المشاعر السلبية والتي تعني التحرر الكامل من المشاعر السلبية، فقد أصبحت مشكلة صوره بلا مشاعر مزعجه مصاحبا لها، ولذلك سوف تلاحظ أننا نعود الى تقييم مستوي المشاعر السلبية بعد كل جولة ونلاحظ بدقة التغيرات للمشاعر السلبية حتى تنخفض وتزول تمامًا(Church,2012).

أولًا: المشكلة  الرئيسية هي اضطراب صورة الجسم0

ثانيًا: المشاعر العاطفية المرتبطة بالمشكلة0

*مراجع الدراسة:

آسيا عبازة (2014). صورة الجسم وعلاقتها بالتوافق الدراسي لدي المراهق بالسنة الثانية الثانوية دراسة ميدانية بمدينة ورقلة، رسالة ماجستير، كلية العلوم الانسانية والاجتماعية جامعة ورقلة .

أنوار الخرينج وهند المعصب (2011). صورة الجسم وعلاقاتها بالثقة بالنفس على عينة من طالبات جامعة الكويت، حوليات آداب عين شمس، مج 39 ، ص ص 99-115.

أنور عبد العزيز العبادسة (2013). الرضا عن صورة الجسم وعلاقته بالاكتئاب لدى عينة من المراهقات الفلسطينيات بقطاع غزة. مجلة الجامعة الإسلامية للدراسات التربوية والنفسية، (2)، 41– 61

بثينة محمد، نشوى عبدالكريم (2019). تأثير ادمان تصوير السلفي على تقدير الذات وصورة الجسد والتحصيل الاكاديمي لدى عينة من طلبة كلية التمريض، مجلة التمريض المصرية، كلية التمريض، جامعة القاهرة، مج 16 ، ع 2 .

بيللاك ليوبولد(2012).اختبار تفهم الموضوع للراشدين (محمد احمد محمود خطاب، مترجم)، القاهرة: مكتبة الانجلو المصرية.(نشر العمل الاصلي د.ت)

حمود العبري (2012). الحرية النفسية EFT طريقة مختصرة للتخلص من المشاعر السلبية، الرياض: مكتبة الملك فهد الوطنية للنشر.

رضوى فرغلى (2013). صورة الجسم وتقدير الذات وعلاقتها باضطرابات الاكل لدى الاطفال، مجلة الطفولة والتنمية، العد الحادي عشر ص ص 271-282.

سارة عاصم رياض ( 2018 ). فاعلية تقنية الحرية النفسية في خفض الخوف من الاخفاق لدى عينة من طالبات الجامعة الموهوبات رياضياً، المجلة المصرية للدراسات النفسية، الجمعية المصرية للدراسات النفسية ، مج 28 ، ع 99.

سمير سعد حامد (2018). صورة الجسم والقلق والمخاوف الاجتماعية: دراسة نفسية مقارنة على عينة من طالبات جامعة حائل، مجلة دراسات عربية، رابطة الإخصائيين النفسيين المصرية، مج 17 ، ع 1.

شيريهان صبري محمد احمد وعبدالباسط متولي خطر(2020)، فعالية برنامج معرفي سلوكي في تحسين صورة الجسم لدى طالبات المرحلة الثانوية، المجلة العربية للعلوم التربوية والنفسية، المؤسسة العربية للتربية والعلوم والاداب، مج 2 ، ع 14 ، 214-177.

صموئيل تامر بشري ( 2008). اضطراب صورة الجسم لدى عينة من طلاب جامعة أسيوط, رابطة التربية الحديثة, س 25 , ع 78 .                                                                                                                                 

صمويل تامر بشرى (2016). التدخل العلاجي باستخدام تقنية الحرية النفسية لدى مريض الاكتئاب: دراسة حالة، مجلة كلية التربية، جامعة اسيوط ، مج 32 ، ع 1 ، يناير، ص ص 1-48.

صمويل تامر بشرى ( 2017). استخدام تقنية الحرية النفسية في تخفيف الخواف الاجتماعي لدى طالبات كلية رياض الاطفال, مجلة كلية التربية, جامعة الاسكندرية, مجلد 27 , العدد 1، ص ص 231-270 .                                                                                                                                                                                     

صمويل تامر بشري(2019). تقنية الحرية النفسية بين العقلانية والتحليلية .القاهرة . مكتبة الانجلو المصرية.

صمويل تامر بشري(2021). برنامج تقنية الحرية النفسية برنامجا علاجيا معرفيا تحليليا، القاهرة، مكتبة الانجلو المصرية.

ضياء ابو جحجوح، وعبدالرحمن جمعه وافي (2015) ، فاعلية تقنية الحرية النفسية في الحد من اضطراب ما بعد الصدمة جراء الحرب على غزه ، كتاب المؤتمر التربوي الخامس ، التداعيات التربوية والنفسية للعدوان على غزه ، مج 2 ، غزه .       

عبد الحميد سعيد حسن (2019 ). التنبؤ بمستويات صورة الجسم لدى طالبات جامعة السلطان قابوس من خلال المرونة النفسية وبعض المتغيرات، جامعة عمار شليجي بالأغواط، الجزائر ، ع 77 .

عبد القادر غزالي (2017). صورة الجسم وعلاقتها بتقدير الذات لدى الطلبة الجامعيين الممارسين للنشاط البدني الرياضي وغير الممارسين: دراسة ميدانية بجامعة حسيية بن بوعلي الشلف ـ مجلة المحترف، جامعة زيان عاشور الجلفة ـ معهد علوم وتقنيات النشاطات البدنية والرياضية ، الجزائر، ع12 .

على مصطفي، يوسف محمد (2013). الدليل التشخيصي و الاحصائي الامريكي الخامس للاضطرابات النفسية و العقلية .الرياض :دار الزهراء.

كريمة سيد خطاب (2012). الثقة بالنفس وصورة الجسم في علاقتها بنمط التفاعل الزواجي بين الازواج والزوجات، مجلة دراسات نفسية، العدد الاول، ص ص 37-63 .

لؤلؤة بنت صالح رشيد الرشيد (2019). اضطراب صورة الجسم وعلاقته بالشعور بالاكتئاب لدى عينة من مرضي السكر، المجلة الدولية للدراسات التربوية والنفسية، مركز رفاد للدراسات والابحاث، الاردن، مج 6 ، ع2 .

لينا عباس، سليم الزبون (2012). مظاهر التشوه الوهمي للجسد و علاقته بالقلق الاجتماعي لدى طلبة الجامعة الاردنية ، مجلة دراسات العلوم التربوية ، مج 39 ، ع 2 ، ص ص 394-409 .

لينه لافي عايز المطيري، ياسر خلف الذبياني (2020). اضطراب صورة الجسم وعلاقته بالعزلة الاجتماعية لدي عينة من الشباب ذو الوزن الزائد، المجلة العربية للآداب والدراسات الانسانية، المؤسسة العربية للتربية والعلوم والآداب، مج 4 ، ع 14 ، 274-261 .

مجدي محمد الدسوقي (2012). اضطرابات صورة الجسم (الاسباب –التشخيص –الوقايه-العلاج)، سلسة الاضطرابات النفسية، طبعة 1 ، مكتبة الانجلو المصرية، القاهرة.

محمد ابراهيم محمد (2018). اضطراب صورة الجسم وعلاقته بالحساسية الانفعالية والسلوك الإنسحابي وتوهم المرض لدى طلاب الجامعة: دراسة سيكومترية كلينيكية، مجلة كلية التربية، مج18، ع1،ص ص 970-877

منى سيد حموده، نشوة كرم ابو بكر (2015). صورة الجسم وفاعلية الذات والقلق الاجتماعي لدى عينة من طلاب جامعة القصيم ، مجلة الارشاد النفسي، جامعة عين شمس.

نمارق عمادالدين بكرى ابو حراز (2016). استخدام تقنية الحرية النفسية لعلاج اضطراب ضغوط ما بعد الصدمة لدى الاطفال: دراسة تجريبية على مصابي حوادث الطرق مع الاطفال بمستشفيات ولاية الخرطوم، رسالة دكتوراه، كلية الآداب، السودان .

هبة القنطار (2016). صورة الجسم وعلاقتها بالتوافق النفسي لدى عينة من طلبة المرحلة الثانوية، مجلة جامعة البعث للعلوم الإنسانية، سوريا ، مج 38 ، ع 49 .

هدى شعبان حسن أحمد (2015).الإصابة بفصام البارانويا وعلاقته بمفهوم الذات وصورة الجسم، مجلة دراسة نفسية، مج 25 ، ع 1 ، يناير ص ص 55 ـ 92 .

Abbarin , M. , Zemestani , M. , Rabiei, M. , & Bagheri , A., (2018). Effictay of cognitive – Behavioral hypnotherapy on body image disorder : case study. Iranian joural of psychiatary & clinical psychology , 23(4).

Agliata,Daniel, Tantleff, Dunn & Stacey .(2014). The Impact of media exposure on males body image , Journal of social and clinical psychology, VOL.23, NO1, University of central florida, pp7-22.

Amanda schattie . (2018 ). art therapy and body image : developing positive art therapy intervention for adults with body image concerns , athesis submitled to the department of art education in partial fulfillment of the requirements for the degree of master of science , follege of fine arts , f lorida state university .

American psychiatric association(2005). Diagnostic and statistical manual of mental disorder (3th ed). Washington , DC: American psychiatric association.

Armstrong Nickolas (2018), "A review of the quality of current outcome studies of emotion freedom technique using the pedro  scale " the chicage school of professional psychology , USA.

Bach, D. , Groesbeck, G. & Stapleton, P. (2019). Clinical EFT (Emotional freedom techniques) Improves multiple physiological markers of health . journal of evidence-based integrative medicine. https://doi.org/10.1177/25l5690x18823691.

Bach, D. , Groesbeck, G. , Stapleton, p. , Sims, R. , Blickheuser, K. & Church, D. (2019). Clinical EFT (Emotional freedom techniques) improves multiple physiological markers of health . journal of eridence-based integrative medical VOL.24, NO.1, PP.1-12.

Brenda Sebastion , Mpsych. And Jerrod Nelms , PhD (2017). The effectiveness of Emotional freedom techniques in the treatment of post traumatic stress disorder : A Meta-Analysis. Transcendence Institute , 1620 Banded rock Court ,Colorado springs , Co 80919. Lucyna Health and Safety Solutions , Tampa , FL. January/ February  2017,VOL. NO.1.

Brohede,S. ; Wingren, G. ; Wijma, B. & Wijma. K. (2015). Prevalence of body dysmorphic disorder among Swedish women : A Population – based study . comprehensive psychiatry . VOL.58, PP.108-115.

Chatwin , H. , Stapleton, P., Porter, B. , Devine, S. & Sheldon, T. (2016). The effective of cognitive behavioral therapy and Emotional freedom techniques in reducing depress and anxiety among adults: a pilot study . integrative medicine : A Clinic ant's journal , VOL.15, PP.27-34. https://www.imjournal.com .

Church, D. & David, I. (2019). Borrowing benefits : EFT (Emotional freedom techniques) as an immediate stress reduction skill in the work place . scientific rescarch . VOL. 10 , NO. 7, PP. 1-12. https://creativecommons.org//liccnes/by/4.01 .

Church, D. & House, D. (2018). Borrowing benefits : Group treatment with clinical Emotional freedom techniques is associated with simultaneous reduction is posttraumatic stress disorder, anxiety, and depression symptoms. Journal of evidence-based integrative medicine. https://doi.org/10.1177/215658756510.

Church, D. , Stapleto, P. & Sabot , D. (2020). App- Based delivery of clinical Emotional freedom techniques : Cross- sectional study of app user self –ratings . JMIR health uhealth, VOL. 8, NO. 10. https://preprints.jmir.org/prcprint/18545 .             

Clond, M. (2016). Emotional freedom techniques for Anxiety . A systematic review with Metal- analysis . the journal of nervous and mental disease VOL.204, NO.5, PP. 388-395.

Craig , G. (2016). The home of gold standard Emotional freedom techniques . retrieved from http://www.emofree.com/eft-tutorial/tapping-basics/what-is-eft.html.

Craig , G. (2017). The Cary Craig officinal (EFT A.M  Training centers), (2004) Accessed 05 April 2017. http://www.emofree.com/eft-tutorial/tapping-basics/how-to-do-eft.htm1/.

Dincer, B.(2020)the effect of breath and emotional freedom technique on public speaking anxiety in Turkish nursing study .u.s. national library of medicine . clinical trials.gov . Istanbul medeniyet university.first received on may 6, last updated on may 29,2020.

Dincer,B. & Inangil,D. (2021). The effect of Emotional freedom techniques on nurse's  stress, anxiety, and burnout levels during the covid-19 pandemic: A randomized on trolled trial . department of internal medicine nursing, faculty of health science, Istanbul medeniyet university , Istanbul , Turkey-publish by Elsevier in c pp. 109-114. http://doi.org/10.1016/j.explore2020.11.012.                          

Dlagnikova.A.,Nleker.R.& Phil .D.(2015). ThePrevalence of Body Dysmorphic Disorder Among South African University Students.SAJP. 21,3,104-106.

Donna Bach, ND, Gary Groesbeck, BCIA, Peta Stapleton, PhD, Rebecca Sims, MCP, Katharina Blickheuser, PhD, and Dawson Church, PhD.2019. Clinical EFT (Emotional Freedom Techniques) Improves Multiple Physiological Markers of Health.

Duncan Andrew Riach,(2017), Tapping into Happiness: Apilot study on improving psychological well being through vibrational stimulation of acupuncture points , doctoral dissertation , sofia university , California.

Eckler, P., Kalyangi, Y. & Paasch, E. (2017). Facebook use and negative body image among U.S. College women . Women & health 57(2) , pp 249-267.

Fachrin, S. , Amelia, A.R. & Farinah, K. (2020). The effective of spiritual Emotional freedom techniques (SEFT) therapy against the reduction of work fatigue in PTWIKA Baton Makassar . international journal of science and health research . VOL.5, NO.3, PP.338-344.

Feinstein, D. (2019). Energy psychology : Efficacy, Speed, Mechanisms . published by Elsevier Inc. pp.340-351. https://doi.org/10.1016/j.explore.2018.//.003.  

Gaesser, A.H.(2020). Emotional freedom techniques stress and anxiety management for students and staff in school setting . in C.Maykel & M.A Bray (EDS).  , Applying psychology in the school . promoting mind-body health in schools : interventions for mental health professionals pp. 283-297. American psychological Association. https://doi.org/10.1037/0000157-020.

Gieler, T. ; Schmutzer, S. ; Braechier, E. ; Schut, C. Peters, E. & Kupfer, J. (2016). Shadows of beaty-prevalence of body dysmorphic concerns in Germany is Increasing : Date from tow representative sample from 2002 and 2013.act Dermvenereol . vol.217, pp. 83-90.

Henry, L.J. (2016). The Media`s Portrayals of the exceptionally _fit body and the increase of body image concerns within college age individuals master thesis . California state university.

Inangil ,D. A. , Pinar lrmak , B . , Sibel dogan , B. , & Gulsah korpe , B., (2019) . effectiveness of music therapy and emotional freedom technique on test anxiety in Turkish nursing students: arandomised controlled trial . European journal of integrative medicine . university of health sciences hamidiye faculty of nursing Istanbul turkey . V .33 . January 2020, 101041 january 2020, 10104.

Jerrod  A. Nelms ,PhD, MPH and Liana Castle , PHD , MSPH(2016). A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized and Nonrandomized Trials of clinical Emotional Freedom Techniques (eft) for the treatment of Depression . Lucyna health and safety solutions , LLC , Tampa , FL, November/December 2016, Vol .12, No.6.

Jimenez, A. ; Torres, R. ; Modrano, A. ; Romero, R. ; Barahona, I. & Molina, R. (2017). Body shape as body image determinate in University . VOL.34, NO. 5, PP.1112-1118.

Kalla, M., Simmons, M. , Robinson, A. & Stapleton, P. (2020). Making sense of  chronic disease An existential view of illness. ELSEIER. PP.1-11. https://doi.org/10.1016/j.explore.2020.03.006.

Katrina ,A.M. (2018) Does combining emotional freedom technique and hypnosis have an effect on sexual assault specific posttraumatic stress disorder symptoms ? ph . d . saybrook university . California. 

Koss, Jennifer I.(2016).  A study of energy psychology and the efficacy of emotional freedom techniques in Trauma focused therapy .California southern  university , USA.

La lima, C.N. (2018). Therapist-guided, internet based cognitive behavioral therapy for body dysmorphic disorder-english version (BDD-NET) A Feasibility study .dissertation Abstracts international , 79. 

lrmak, P., A. & Aslan,E , B. (2019) emotional freedom techniques and breathing awareness to reduce childbirth fear : A randomized controlled study complementary therapies in clinical practice . Istanbul medipol university . V. 35 May 2019 , pp 224-231.

Mahima kalla ,A. , Margaret simmons , A. Anske robinson , A. , & peta  stapleton ,B. (2020), making sense of chronic disease using emotional freedom techniques(EFT) : an existential view of illness , school of rural health , monash university , Melbourne , Australia. V. 16 , L 4 ,pp 214-224.

Maryam, Y.K. , Se'pideh, R. & Ghasem ,S.M. (2021). The effectiveness of an Emotional freedom techniques (EFT) on anxiety and post-traumatic stress disorder (PTSD) in women with spontaneous abrasion. Applied therapy journal . VOL. 1 , NO. 4, PP. 53-71.        

Matheny , N. ; Summers, B. ; Macatee, R. & Havey, A. (2017). A multi method analysis of distress tolerance in body dysmorphic disorder . body image . VOL.23, PP.50-60.

Mc Pherson, K. (2021). EFT Tapping for relief from stress and anxiety. Australian nursing & ,midwifery journal .

Megan, J.; Michael, Z.; Rocio H.; Stefanie, K. ; Martian, N; Ernestina, E. ; Sara, F. ; Elia, O. ; Tanja, A. ; Andreas, K. ; Gudrun, W. ; Rosa, B. ; Cristina, B. ; Dennis, G. ; Corinna, J. ; &Karin W. (2019). Healthy Teens @ School: evaluating and disseminating transdiagnostic preventive intervention for adolescents in school setting, Inspec Direct ,journal paper , internet intervention,Elsevier B.V., Netherlands , vol.16, p. 65-75.

Mehdipour, A. Abedi, P. , Ansari, S. & Dastoor, M. (2021). The effective of Emotional freedom techniques (EFT) on depression of postmenopausal women : A randomized controlled trial . J complement integer. https://doi.org/10.1515/jcim-2020-0245.

Moore, B. , Barbee, J. , Zacharias, C. & Shaner, L. (2019). Free tapping manual . A comprehensive introductory guide to EFT (Emotional freedom techniques ). AAMET international (Trading as eft international (EFTI) , UK registered charity number 1176538). April 2019.

Nelms, J.A & Castl,L.(2016). A systematic review and Meta – Analysis of randomized and nonrandomized trials of clinical emotional freedom techniques (EFT) for the treatment of depression . explore November/December 2016, VOL.12,NO.6, PP.416-426.

Oakes, A. Collison, J. & Milne-Home, J. (2017). Repetive , safe and Automatic : the experience of Appearance related behaviours in body dysmorphic disorder. Australian psychologist , VOL.52, PP. 433-441.

Panayi.A.(2015). The Prevalence of Body Dysmorphic Disorder in Patients Undergoing cosmetic Surgery : Asystematic Review. Psychiatria Danubina, 27,1,438-444. 

Patterson , S.(2016). The effective of Emotional freedom techniques on stress and anxiety in nursing students A pilot study . NIH. National library of medicine nurse education today VOL.40, may 2016, pp104-110.

Permatasari,A.S. , Pujiastuti, R.S. & Mulyantoro, D.K. (2020). Spiritual Emotional freedom techniques (SEFT) intervention on blood pressure among pregnancy with hypertension . international journal of nursing and health services (IJVITS). VOL.3, NO.3, PP.402-410. http://ijnhs,net/index.php/ijnhs/home.

Rodgers,R.,Mclean,S.,Paxton,S.,(2015 ). Longitudinal Relationships among Internalization of the Media Ideal ,Peer Social Comparison and Body Dissatisfaction :Implications for the Tripartite Influence Model. Journal of Developmental Psychology,(51),(5),706-713.*

Sarah a . , novaka , ph. P . , sponsor. ( 2017). acceptance and dissonance – based interventions for body dissatisfaction and body image avoidance among college women , submitted in partial fulfillment of the requirements for the degree of doctor of philosophy , hafstra university , Hempstead, ny 1154 , august , 2017 .

Schneider ,C. , Turner, C., Mond, J. , & Hudson, L. (2017). Prevalence and correlates of body dysmorphic disorder in a community sample of adolescents. Australian & New Zealand Journal of psychiatry1-9.at: https://www.researchgate.net/publication/30752117 .

Sebatian, B.  & Nelms, J. (2017). The effectiveness of Emotional freedom techniques in the treatment of posttraumatic stress disorder : A meta- Analysis . Explore, VOL. 13, PP. 16-25. https://doi.org/10.10.10 16/j.explore.2016.10.001.

Senthil, M.(2016). Case study of person with body dysmophic disorder . International journal of research- Granthaalayah . VOL.4, NO.7, PP. 102-107.

stapleton ,P. A. , Clak ,A. B. Debbie Sabot , A. Brett Carter , A. & Kelly Leech , A. (2020),portion perfection and emotional freedom techniques to assist bariatric patients post surgery : Arandomised control trial , science direct , bond university , school of psychology .14 university dr .robina, Q LD , 4226, Australia , V. 6 , L 6 .

Stapleton, P. Crighton, G. , Sabot, D. , & O`Neill, H.M. (2020). Reexamining the effect of Emotional freedom techniques on stress biochemistry : A randomized controlled trio . Psychological trauma: theory, research,  practice , and policy , VOL.12, NO.8, PP.869-877. https://doi-org/10.1037/tr10000563.

Staploton , P. , Bannatyne, A., Porter, B. , Urzi, K. C.& Cheldon , T. (2016). Food for thought : A randomized controlled trial of Emotional freedom techniques and cognitive behavioral therapy in the treatment of food cravings . applied psychology : Health and well being , VOL.8, PP.232-570. https://doi.org/10.1111/aphw.1207 .

Suh, J.W., Chung, S.Y. , Kim, S.Y. , Lee, J.H. & Kim, J.W. (2015). Anxiety and anger symptoms in Hw abyung  patients improved more following 4 weeks of the Emotional freedom techniques program compared to the progressive muscle relaxation program : A Randomized controlled trial . Evidence-based compared to the progressive muscle relaxation program : A randomized controlled trial . evidence-based complementary and alternative medicine , 2015, 1-9. http://doi.org/10.1155/2015/203612.

Summers,B. & Cougle, A.(2016). Modifying Interpretation biases in body dysmorphic Evaluation of brief computerized treatment . behavior research and therapy . VOL.87, PP. 117-127.

Tomas-Aragones .L. & Marron .S. (2016). Body Image and Body Dysmorphic Concerns.Acta Derm Vevereol.2016,47-50.

Vural, P.I & Aslan, E. (2019). Emotional freedom techniques and breathing awareness to reduce childbirth fear : Around omized controlled study . complementary therapies in clinical practice, ELSEVIER. PP. 224-231. https://doi.org/10.1016/j.ctcr.2019.02.011 .

Zhang, Y. ; Hongxia, A. ; & Wang, Y. (2016). Case report of body . dysmorphic disorder in A suicidal  Patient . shanghai archives of psychiatry. VOL.28, NO.1 , PP. 48-51.